123 I-FP-CIT SPECT Prescrizioni per Sindromi Parkinsoniane

Abbiamo incluso 723 pazienti in questo studio retrospettivo tra febbraio 2009 e maggio 2019, nel dipartimento di medicina nucleare dell'ospedale universitario di Avicenne. Nessun paziente è stato escluso. I dati demografici, clinici, di imaging cerebrale e 123I-FP-CIT SPECT sono stati raccolti dalle cartelle cliniche. Lo studio è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki e approvato dal Comitato etico istituzionale (CLEA-2019-75).

Per quanto riguarda la rilevanza delle indicazioni, abbiamo definito tre gruppi: "inappropriato", "incerto" e "rilevante", anch'essi rispettivamente denominati gruppi (a), (b) e (c).

Nel gruppo "inappropriato" (a), abbiamo inserito le prescrizioni senza indicazione, 123I-FP-CIT SPECT richieste per confermare una PS clinicamente evidente, e quelle prescritte per disturbi cognitivo-comportamentali isolati senza PS o diagnosi differenziale menzionate.

Nel gruppo "incerto" (b), non disponevamo di dati sufficienti per determinare con certezza se si trattasse di un'indicazione inappropriata o pertinente.

Nel gruppo “rilevante” (c), le prescrizioni riguardavano la diagnosi differenziale tra parkinsonismo neurodegenerativo e sindromi parkinsoniane secondarie (ad esempio post-neurolettiche) o altri disturbi dubbi (morbo di Alzheimer, tremore essenziale), PS clinicamente incerta (come un isolato tremore a riposo asimmetrico senza acinesia o rigidità del tubo di piombo) e PD di evoluzione atipica.

I dati sono stati presentati come media (deviazione standard) per le variabili numeriche e come conteggio (percentuale) per le variabili categoriche. Confrontare i dati demografici, clinici e paraclinici e la distribuzione dei prescrittori tra i tre gruppi (ad es. inappropriato (a), incerto (b) e pertinente (c)), l'analisi della varianza a un fattore (ANOVA) è stata utilizzata per le variabili numeriche e il test esatto di Fisher per le variabili categoriche. Per identificare quali gruppi differissero l'uno dall'altro, sono stati effettuati confronti post hoc utilizzando il test Tukey per le variabili numeriche e il test esatto a coppie di Fisher seguito dalla correzione Benjamini-Hochberg per tenere conto dei test multipli, per le variabili categoriali. Per tutti i test, il livello di significatività è stato fissato a p<0,05. Tutti i dati sono stati analizzati utilizzando il software R (versione 3.6.1, R Core Team).