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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05708625
Voriconazole intralésionnel, ou cryothérapie intralésionnelle, ou doxycycline orale dans le traitement de la leishmaniose cutanée
27 août 2023 mis à jour par: Hagar Nofal, Zagazig University
Efficacité du voriconazole intralésionnel versus la cryothérapie intralésionnelle versus le stibogluconate de sodium intralésionnel versus la doxycycline orale dans le traitement de la leishmaniose cutanée aiguë
La leishmaniose est une maladie à transmission vectorielle causée par des protozoaires intracellulaires obligatoires du genre Leishmania et transmise par des phlébotomes.
On le trouve surtout dans les zones tropicales et subtropicales puis il s'est répandu dans le sud de l'Europe.
L'augmentation des voyages internationaux et de l'immigration a entraîné une augmentation des diagnostics de cas de leishmaniose dans les zones non endémiques (Kollipara et al., 2016).
Des foyers de CL, causés par L. ma¬jor, se produisent en Afghanistan, en Égypte, en Iran, en Irak, en Jordanie, en Libye, au Maroc, en Palestine, au Pakistan, en Arabie saoudite, au Soudan, en Syrie, en Tunisie et au Yémen.
De nombreux chercheurs ont étudié la leishmaniose dans les pays endémiques d'Afrique du Nord, par exemple le Maroc, l'Algérie, la Tunisie, l'Égypte et la Libye.
L'une des provinces libyennes de leishmaniose endémique établie est la province d'Al-jabal Al-gharbi, où la LC constitue un problème de santé parasitaire majeur (Abdellatif et al., 2013). Évaluer l'efficacité de la cryothérapie intralésionnelle, du voriconazole intralésionnel et de la doxycycline traitement de la leishmaniose cutanée par rapport au traitement conventionnel (SSG intralésionnel).
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Description détaillée
- La leishmaniose cutanée est une infection parasitaire répandue en Afrique du Nord. En Égypte, les cas de CL sont détectés principalement dans les gouvernorats de l'Est, y compris le Sinaï. Les leishmanioses cutanées représentent un fardeau socio-économique pour les communautés touchées.
- Les options de traitement disponibles sont coûteuses et associées à une toxicité systémique. Des rapports alarmants font état d'une résistance émergente contre les thérapeutiques actuellement utilisées. Des essais contrôlés comparatifs pour les modalités de traitement efficaces et les moins nocives font défaut.
- À notre connaissance, il s'agit de la première étude portant sur l'efficacité du voriconazole intralésionnel et de la cryothérapie intralésionnelle dans le traitement de la leishmaniose cutanée.
Ainsi, dans cette étude, les objectifs suivants sont visés :
- Évaluer l'efficacité et l'innocuité du voriconazole intralésionnel en le comparant au SSG intralésionnel chez les patients atteints de LC.
- Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la cryothérapie intralésionnelle en la comparant à la SSG intralésionnelle chez les patients atteints de LC.
- Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la doxycycline orale en la comparant au SSG intralésionnel chez les patients atteints de LC.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
136
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hagar Nofal, Dr.
- Numéro de téléphone: 01006387707
- E-mail: hagarnofal@aucegypt.edu
Lieux d'étude
-
-
Select Region
-
Gharyan, Select Region, Jamahiriya arabe libyenne
- Recrutement
- Dermatology department, Gharyan University Hospitals, Medical College, Gharyan University
-
Contact:
- Hagar Nofal, Dr.
- Numéro de téléphone: 01006387707
- E-mail: hagarnofal@aucegypt.edu
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
Tous les participants doivent être disposés à signer un consentement éclairé, pour les patients de moins de 18 ans, les parents ou tuteurs signeront un consentement éclairé.
- Patients diagnostiqués cliniquement avec une leishmaniose cutanée et confirmés par des frottis directs parasitologiques colorés au Giemsa.
- Lésions aiguës d'une durée inférieure à 12 semaines pour exclure toute possibilité d'auto-guérison naturelle des lésions au cours du suivi.
- Les deux sexes.
- Âge : > 12 ans.
Critère d'exclusion:
• Grossesse et allaitement.
- Patients < 12 ans.
- Les patients avec des frottis directs colorés au Giemsa négatifs.
- Patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique concomitante, une insuffisance cardiaque congestive, un diabète sucré non contrôlé, une neuropathie périphérique, une mauvaise circulation périphérique et une corticothérapie prolongée.
- Patients présentant des lésions depuis plus de 12 semaines.
- Patients avec lésions > 5cm2
- Antécédents de thérapie anti-Leishmania au cours des 3 derniers mois.
- Pour les groupes intralésionnels la présence de > 5 lésions.
- Lésions dans le périmètre (< 2 cm) des zones muqueuses, par ex. les yeux, le nez, la bouche ou les organes génitaux.
- Patients présentant une hypersensibilité ou une allergie connue aux médicaments assignés.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Stibogluconate de sodium intralésionnel
Les patients recevront une infiltration intralésionnelle de (SSG) à une dose de 50 mg/0,5
ml (0,2-0,4 ml) dose maximale par session 1-3 ml.
Les séances auront lieu une fois par semaine pendant un maximum de 6 semaines.
|
Les séances auront lieu une fois par semaine pendant un maximum de 6 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cryothérapie intralésionnelle
Les patients seront traités par cryothérapie intralésionnelle.
Les séances auront lieu toutes les deux semaines jusqu'à guérison complète ou un maximum de 6 séances
|
Cryothérapie intralésionnelle.
Les séances auront lieu toutes les deux semaines
|
Expérimental: Voriconazole intralésionnel
Les patients seront traités avec du voriconazole intralésionnel chaque semaine jusqu'à guérison complète ou un maximum de 6 séances
|
Voriconazole intralésionnel hebdomadaire
Autres noms:
|
Expérimental: Doxycycline orale
Les patients seront traités avec de la doxycycline orale, 200 mg par jour, jusqu'à guérison complète ou un maximum de 6 semaines
|
200 mg par jour pendant 6 semaines ou jusqu'à guérison complète
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse clinique au traitement
Délai: 6 semaines
|
Les réponses seront notées par un enquêteur qui n'effectue pas les injections.
La réponse clinique sera graduée en fonction du pourcentage d'amélioration de la lésion en termes de taille, d'érythème, d'inflammation, d'œdème et de réépithélialisation de l'ulcère
|
6 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Persistance de la réponse clinique
Délai: 12 semaines après la fin du traitement
|
Persistance de la réponse clinique à la fin de la période de suivi
|
12 semaines après la fin du traitement
|
L'observance du patient
Délai: 6 semaines
|
Le pourcentage de patients ayant poursuivi l'étude dans chaque bras
|
6 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hagar Nofal, Dr, Zagazig University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Akulinina IK, Berechikidze IA, Larina SN, Sakharova TV, Degtyarevskaya TY, Romanelli M. Effectiveness of doxycycline for the treatment of zoonotic cutaneous leishmaniasis in vivo. Parasitology. 2021 Mar;148(3):361-365. doi: 10.1017/S0031182020002152. Epub 2020 Nov 16.
- Asilian A, Sadeghinia A, Faghihi G, Momeni A. Comparative study of the efficacy of combined cryotherapy and intralesional meglumine antimoniate (Glucantime) vs. cryotherapy and intralesional meglumine antimoniate (Glucantime) alone for the treatment of cutaneous leishmaniasis. Int J Dermatol. 2004 Apr;43(4):281-3. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02002.x.
- Bahrami S, Oryan A, Bemani E. Efficacy of amiodarone and voriconazole combination therapy in cutaneous leishmaniasis in the mice experimentally infected with Leishmania major. J Infect Chemother. 2021 Jul;27(7):984-990. doi: 10.1016/j.jiac.2021.02.011. Epub 2021 Feb 23.
- Daie Parizi MH, Karvar M, Sharifi I, Bahrampour A, Heshmat Khah A, Rahnama Z, Baziar Z, Amiri R. The topical treatment of anthroponotic cutaneous leishmaniasis with the tincture of thioxolone plus benzoxonium chloride (Thio-Ben) along with cryotherapy: a single-blind randomized clinical trial. Dermatol Ther. 2015 May-Jun;28(3):140-6. doi: 10.1111/dth.12229. Epub 2015 Apr 6.
- Soto J, Rojas E, Guzman M, Verduguez A, Nena W, Maldonado M, Cruz M, Gracia L, Villarroel D, Alavi I, Toledo J, Berman J. Intralesional antimony for single lesions of bolivian cutaneous leishmaniasis. Clin Infect Dis. 2013 May;56(9):1255-60. doi: 10.1093/cid/cit049. Epub 2013 Feb 6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 janvier 2022
Achèvement primaire (Estimé)
1 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 mars 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 janvier 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 janvier 2023
Première publication (Réel)
1 février 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
29 août 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 août 2023
Dernière vérification
1 août 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Maladies de la peau, parasites
- Maladies de la peau, infectieuses
- Infections euglénozoaires
- Leishmaniose
- Leishmaniose cutanée
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Anthelminthiques
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Schistosomicides
- Agents antiplatyhelminthiques
- Doxycycline
- Voriconazole
- Gluconate de sodium et d'antimoine
Autres numéros d'identification d'étude
- ZU-IRB#8095/3-10-2021
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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