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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05710328
Test du rôle du FDG-PET/CT pour prédire la réponse au traitement avant la chirurgie pour le cancer du sein HER2-positif, l'essai DIRECT
FDG-PET/CT provisoire pour prédire la réponse du cancer du sein HER2+ au traitement néoadjuvant : essai DIRECT
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Pour estimer la valeur prédictive négative (VPN) du (ni)FDG-PET/CT néoadjuvant provisoire pour la réponse complète pathologique (pCR), en utilisant la valeur d'absorption standardisée maximale delta corrigée pour la masse maigre au jour 15 (deltaSULmaxD15), complétée par revue, du cancer du sein primitif au seuil de 40%, chez les patientes traitées par thérapie néoadjuvante dirigée contre HER2.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Estimer la sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive positive (VPP) du niFDG-PET/CT pour la pCR, en utilisant le deltaSULmaxD15 du cancer du sein primitif à un seuil de 40 %, chez les patientes traitées par thérapie néoadjuvante dirigée contre HER2.
II. Évaluer les performances du niFDG-PET/CT, en utilisant le deltaSULmaxD15 du cancer du sein primitif à un seuil de 40 %, comme prédicteur de la survie sans événement (SSE) à 3 ans à partir du moment de l'inscription à l'étude.
OBJECTIFS EXPLORATOIRES :
I. Pour estimer la VPN du niFDG-PET/CT pour la pCR, en utilisant deltaSULmaxD15 du cancer du sein primaire à une grille de seuils alternatifs allant de 30 % à 60 %, chez les patientes traitées par thérapie néoadjuvante dirigée contre HER2.
II. Comparer deltaSULmaxD15 en utilisant l'analyse d'image automatisée de FDG-PET/CT par AutoPERCIST (marque déposée) au logiciel d'analyse TEP standard.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du FDG par voie intraveineuse (IV), subissent une TEP/TDM, reçoivent une chimiothérapie de référence et subissent une chirurgie de référence lors de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bayamón, Porto Rico, 00959-5060
- Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
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Manati, Porto Rico, 00674
- Doctors Cancer Center
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San Juan, Porto Rico, 00917
- San Juan Community Oncology Group
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Centro Comprensivo de Cancer de UPR
-
San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- Saint John's Cancer Institute
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20016
- Sibley Memorial Hospital
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
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Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
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Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Kailua, Hawaii, États-Unis, 96734
- Castle Medical Center
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Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
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Idaho
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Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
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Danville, Illinois, États-Unis, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, États-Unis, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
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Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
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Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
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Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Louisiana State University Health Science Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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Minnesota
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Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
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Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
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Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
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Mississippi
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Oxford, Mississippi, États-Unis, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, États-Unis, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
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-
Missouri
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Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63128
- Mercy Hospital South
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Nebraska
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Bellevue, Nebraska, États-Unis, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
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-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
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Morristown, New Jersey, États-Unis, 07960
- Morristown Medical Center
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Mullica Hill, New Jersey, États-Unis, 08062
- Inspira Medical Center Mullica Hill
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Paterson, New Jersey, États-Unis, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Vineland, New Jersey, États-Unis, 08360
- Inspira Medical Center Vineland
-
Voorhees Township, New Jersey, États-Unis, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
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-
New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Ohio
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Beavercreek, Ohio, États-Unis, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
- Kettering Medical Center
-
-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
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Pennsylvania
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Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Media, Pennsylvania, États-Unis, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Newtown Square, Pennsylvania, États-Unis, 19073
- Bryn Mawr Health Center
-
Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Sayre, Pennsylvania, États-Unis, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
- Community Medical Center
-
West Chester, Pennsylvania, États-Unis, 19380
- Chester County Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
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Tennessee
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Collierville, Tennessee, États-Unis, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
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-
Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78712
- University of Texas at Austin
-
Austin, Texas, États-Unis, 78701
- Dell Seton Medical Center at The University of Texas
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
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Wisconsin
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Burlington, Wisconsin, États-Unis, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Germantown, Wisconsin, États-Unis, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Ladysmith, Wisconsin, États-Unis, 54848
- Marshfield Medical Center - Ladysmith
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Neillsville, Wisconsin, États-Unis, 54456
- Marshfield Medical Center - Neillsville
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Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
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Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
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West Allis, Wisconsin, États-Unis, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients (tous sexes confondus) doivent avoir >= 18 ans.
- Le patient doit avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un document écrit de consentement éclairé. Les patients ayant une capacité de prise de décision altérée (IDMC) qui ont un représentant légal autorisé (LAR) ou un soignant et/ou un membre de la famille disponible seront également considérés comme éligibles.
- Le patient doit avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
- Le patient doit avoir un carcinome du sein invasif primaire HER2 positif confirmé histologiquement par les directives de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) / College of American Pathologists (CAP) qui a été déterminé par des tests locaux.
- Le patient doit avoir un statut de récepteur hormonal connu (positif ou négatif) (récepteur des œstrogènes [ER] ou récepteur de la progestérone [PR]) par des tests locaux, conformément aux directives ASCO/CAP. Les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif à récepteurs hormonaux positifs ou à récepteurs hormonaux négatifs sont éligibles.
Le patient doit avoir le stade IIa-IIIc de la 8e édition de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) selon le tableau de stadification anatomique au moment du diagnostic et les critères ci-dessous.
- Les patients sans atteinte ganglionnaire (cN0) sont éligibles si taille T > 2,0 cm (T2-4)
- Les patients présentant une atteinte ganglionnaire (cN1-3) sont éligibles si T2-4
- Les patients atteints de T4d clinique ne sont pas éligibles
- Les patientes atteintes d'un cancer du sein invasif bilatéral sont éligibles si les deux cancers sont HER2-positifs et qu'au moins un répond à tous les critères d'éligibilité du protocole et qu'aucun des cancers ne rend la patiente inéligible.
- Les patients atteints de multiples tumeurs invasives homolatérales sont éligibles tant que toutes les tumeurs sont HER2-positives et qu'au moins un foyer tumoral répond à tous les critères d'éligibilité. Les lésions multiples qui semblent faire partie de la même tumeur index ne nécessitent pas de biopsie/test HER2 supplémentaires.
- Le patient doit prévoir de commencer un traitement néoadjuvant standard à base de pertuzumab (ou d'autres biosimilaires).
- Les patients atteints d'une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité de cette intervention d'imagerie sont éligibles pour cet essai.
- Les patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois suivant l'enregistrement sont éligibles pour cet essai.
Le patient doit participer à l'essai dans un établissement qui a accepté d'effectuer les études de recherche en imagerie, a suivi les procédures de qualification du scanner TEP/CT définies par l'Eastern Cooperative Oncology Group-American College of Radiology Imaging Network Cancer Center Group (ECOG-ACRIN) et a reçu Approbation du scanner TEP/CT ECOG-ACRIN.
Pour les patients qui ont terminé le traitement de base (T0) FDG-PET/CT AVANT l'inscription, le régime néoadjuvant à base de pertuzumab doit commencer après l'inscription à l'étude et dans les 21 jours suivant l'examen T0.
- Les patients ne doivent pas avoir utilisé de facteurs de croissance stimulant les colonies dans les 14 jours précédant l'examen T0 effectué avant l'enregistrement.
Critère d'exclusion:
- La patiente ne doit avoir reçu aucun traitement antérieur pour le cancer du sein actuel, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la radiothérapie ou la thérapie expérimentale.
La patiente ne doit pas être enceinte ou allaiter en raison du risque potentiel pour un fœtus à naître et du risque possible d'effets indésirables chez les nourrissons avec les effets tératogènes du FDG en plus de l'exposition aux rayonnements pendant la TEP/TDM. Tous les patients en âge de procréer doivent subir un test sanguin ou une étude d'urine dans les 7 jours précédant l'enregistrement pour exclure une grossesse.
- REMARQUE : Un test de grossesse dans les 7 jours précédant l'examen T0 est également requis, mais ne devra être effectué que si a) l'examen T0 est terminé après l'inscription à l'étude et b) si le test de grossesse effectué avant l'inscription est effectué en dehors du Fenêtre de 7 jours.
Une patiente en âge de procréer est définie comme toute personne, quelle que soit son orientation sexuelle ou si elle a subi une ligature des trompes, qui répond aux critères suivants : 1) a eu ses premières règles à un moment donné, 2) n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou 3) n'a pas été naturellement ménopausée (l'aménorrhée consécutive à un traitement anticancéreux n'exclut pas le potentiel de procréer) pendant au moins 24 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 24 mois consécutifs précédents).
- Le patient ne doit pas avoir de contre-indication à l'imagerie FDG-PET/CT qui inclut des valeurs de glucose de routine > 200 mg/dL et une claustrophobie sévère.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Diagnostic (FDG-PET/TDM)
Les patients reçoivent du FDG IV, subissent une TEP/TDM, reçoivent une chimiothérapie standard et subissent une chirurgie standard dans le cadre de l'étude.
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Subir une TEP/TDM
Autres noms:
Subir une TEP/TDM
Autres noms:
Subir la norme de soins chirurgicaux
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Recevoir une chimiothérapie standard
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Valeur prédictive négative de la tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (PET/CT) néoadjuvante intermédiaire (ni) fludésoxyglucose F-18 (FDG) pour la réponse pathologique complète (pCR)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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L'ensemble d'analyses pour cet objectif comprendra tous les patients qui se sont inscrits à l'étude et qui ont subi une TEP/TDM au FDG aux points de temps T0 et T1.
La valeur prédictive négative est définie comme la probabilité que la pCR ne soit pas atteinte par les participants à l'étude qui utilisent une valeur d'absorption standardisée maximale delta corrigée pour la masse corporelle maigre au jour 15 (deltaSULmaxD15) inférieure à 40 % et sera estimée via une méthode exacte à deux intervalle de confiance à 95 % des côtés.
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Jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Sensibilité du niFDG-PET/CT pour la pCR
Délai: Jusqu'à 5 ans
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L'analyse définie pour cet objectif sera la même que pour l'objectif principal.
L'approche d'estimation sera également similaire.
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Jusqu'à 5 ans
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Spécificité du niFDG-PET/CT pour la pCR
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
L'analyse définie pour cet objectif sera la même que pour l'objectif principal.
L'approche d'estimation sera également similaire.
|
Jusqu'à 5 ans
|
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Valeur prédictive positive du niFDG-PET/CT pour la pCR
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
L'analyse définie pour cet objectif sera la même que pour l'objectif principal.
L'approche d'estimation sera également similaire.
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Jusqu'à 5 ans
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|
Performance du niFDG-PET/CT comme prédicteur de la survie sans événement à 3 ans
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Utilisation du deltaSULmaxD15 du cancer du sein primitif à un seuil de 40 %.
L'analyse définie pour cet objectif sera la même que pour l'objectif principal.
L'analyse comparera les estimations de la survie sans événement à 3 ans entre les participants avec deltaSULmaxD15 au-dessus et au-dessous du seuil de 40 % à l'aide d'un test du log-rank.
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Jusqu'à 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Valeur prédictive négative du niFDG-PET/CT pour la pCR
Délai: Jusqu'à 5 ans
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L'approche analytique de cet objectif sera parallèle à l'approche de l'objectif principal pour chacun des seuils sélectionnés dans la plage de 30 % à 60 %.
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Jusqu'à 5 ans
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Comparez deltaSULmaxD15 en utilisant l'analyse d'image automatisée de FDG-PET/CT par AutoPERCIST (marque déposée) au logiciel d'analyse TEP standard
Délai: Jusqu'à 5 ans
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L'approche analytique pour cet objectif comprendra une évaluation de l'accord entre les mesures de deltaSULmaxD15 obtenues à partir de deux méthodes et une évaluation de la valeur prédictive négative et positive de la mesure de deltaSULmaxD15 par AutoPERCIST (marque déposée).
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Jusqu'à 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Heather Jacene, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Carcinome
- Tumeurs mammaires
- Techniques d'investigation
- Thérapeutique
- Glucides
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Désoxyglucose
- Sucres désoxy
- Fluorodésoxyglucose F18
- Spectroscopie de résonance magnétique
- Pharmacothérapie
- Procédures chirurgicales, opératoires
Autres numéros d'identification d'étude
- EA1211 (Autre identifiant: CTEP)
- U10CA180820 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2022-10172 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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