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Utilisation du laser CO2 fractionné par rapport au laser Erbium:YAG pour le traitement du GSM chez les patients utilisant des inhibiteurs de l'aromatase (LASI)

28 juin 2024 mis à jour par: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Utilisation du laser CO2 fractionné par rapport au laser Erbium: YAG pour le traitement du syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM) chez les patientes utilisant des inhibiteurs de l'aromatase : essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle.

Étudier l'efficacité et l'innocuité du laser CO2 intravaginal par rapport au laser Er:YAG intravaginal et à l'application fictive pour soulager les symptômes génito-urinaires chez les patientes recevant un inhibiteur de l'aromatase comme traitement adjuvant du cancer du sein

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif est de comparer le laser CO2 fractionné microablatif (laser CO2) (SmartXide2 V2 LR, Monalisa Touch ; DEKA, Florence, Italie) et le laser Erbium:YAG photothermique non ablatif (laser Er:YAG) (Fotona Smooth™ XS ; Fotona, Ljubljana, Slovénie) - avec des applications vaginales factices pour le traitement de la sécheresse vaginale en tant que principal symptôme chez les patientes atteintes d'un cancer du sein présentant une ménopause iatrogène et traitées par un IA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

162

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les participants recrutés répondront à tous ces critères :

  • une histoire de cancer du sein
  • préménopause au moment du diagnostic de cancer du sein
  • utiliser l'IA comme traitement adjuvant
  • symptômes modérés à sévères du GSM (EVA ≥ 4/10)
  • actuellement ménopausée, qui peut être soit une ménopause biochimique confirmée après chimiothérapie, chirurgicale ou médicamenteuse (analogues de la GnRH pour la durée de l'essai)

Critère d'exclusion:

  • Ne veut pas s'abstenir de rapports vaginaux pendant 1 semaine après la thérapie au laser
  • Utilisation de préparations vaginales non hormonales au cours des 6 dernières semaines avant l'inclusion
  • Utilisation d'une hormonothérapie dans les 6 mois précédant l'inclusion (systémique ou locale)
  • Infections aiguës des voies urinaires ou génitales
  • Antécédents de fistule génitale, septum recto-vaginal fin tel que déterminé par l'investigateur, ou antécédent de lacération au quatrième degré
  • Prolapsus ≥ grade 2 selon le Pelvic Organ Prolapse Quantification System
  • Implantation antérieure de treillis vaginal
  • Résultat anormal au dernier frottis cervical (maximum 36 mois avant l'inscription)
  • Traitement anticancéreux actif (radiothérapie ou chimiothérapie) en cours ou prévu avant la mesure du critère de jugement principal (6 mois après l'inclusion, 3 mois après le dernier laser)
  • Sténose vaginale qui ne permet pas le placement de la sonde laser
  • Toute condition qui pourrait interférer avec la conformité à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Laser CO2 Mona Lisa Touch
  1. Puissance : 30 W.
  2. Temps de séjour : 1000 μs.
  3. Espacement : 1000 μm.
  4. Profondeur : paramètre SmartStack de 1 à 3 selon l'état du traitement.
  5. Mode D-impulsion.
  6. A l'introït la puissance sera réduite à 24 W
application de laser intravaginal
Comparateur actif: Erbium lisse Fotona: laser YAG
  1. Mode Renovalase™ de phase I (vaginal) avec (a) une fluence de 5,5J/cm2, (b) une fréquence du mode SMOOTHTM de 1,6 Hz et (c) une taille de spot de 7 mm.
  2. Phase II (vestibule et introitus) mode Renovalase™ avec (a) fluence 10 J/cm2, (b) fréquence du mode SMOOTHTM 1,6 Hz et (c) taille du spot 7 mm.
application de laser intravaginal
Comparateur factice: traitement factice
  1. Le dispositif de blocage est inséré sur la sortie laser avant de fixer le spéculum d'application. Avec cet appareil, le faisceau laser est entièrement bloqué.
  2. Mode Renovalase™ de phase I (vaginal) avec (a) une fluence de 5,5J/cm2, (b) une fréquence du mode SMOOTHTM de 1,6 Hz et (c) une taille de spot de 7 mm.
  3. Phase II (vestibule et introitus) Mode Renovalase™ avec (a) fluence 1,5 J/cm2, (b) fréquence du mode SMOOTHTM 1,6 Hz et (c) taille du spot 7 mm.
application de laser intravaginal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
modification de la sévérité sécheresse en tant que symptôme le plus gênant (MBS) du GSM à 3 mois après la fin du traitement
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
noté sur une EVA de 10 cm
à 3 mois après la fin du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le patient a rapporté un effet du laser sur d'autres symptômes du GSM
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
noté sur une EVA de 10 cm
à 3 mois après la fin du traitement
Indice de fonction sexuelle féminine (FSFI)
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
mesuré avec le questionnaire FSFI. Le score seuil de> 26,55 sera utilisé pour faire la distinction entre les femmes ayant un fonctionnement sexuel altéré et non altéré
à 3 mois après la fin du traitement
Indice de détresse urinaire (UDI-6)
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
Mesuré avec le questionnaire UDI-6
à 3 mois après la fin du traitement
Le degré d'inconfort de la procédure de traitement par le participant
Délai: à la fin de chaque visite de traitement
noté sur une EVA de 10 cm
à la fin de chaque visite de traitement
La longévité de l'effet
Délai: à 24 mois après la fin du traitement
Déterminé en interrogeant le besoin ressenti par le participant pour un traitement répété, et sa nature (laser à répétition ou alternatives) jusqu'à deux ans après la fin du traitement.
à 24 mois après la fin du traitement
PH vaginal
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
Mesuré avec une bandelette indicatrice de pH (plage 3,6-6,1) et est prélevé de la paroi vaginale latérale dans le tiers inférieur du vagin
à 3 mois après la fin du traitement
Score de l'indice de santé vaginale (VHIS)
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
Notation de l'humidité vaginale, du volume de liquide vaginal, de l'élasticité vaginale, du pH vaginal et de l'intégrité épithéliale vaginale sur une échelle de 1 (la plus mauvaise) à 5 (la meilleure) selon les méthodes de la Robert Wood Johnson Medical School. Plus le score est bas, plus l'atrophie est importante. L'humidité vaginale est une évaluation de l'apparence et de la propagation ou de la consistance des sécrétions qui recouvrent le vagin. L'élasticité vaginale est une mesure de la capacité du tissu vaginal à s'étirer à partir du doigt de l'examinateur. L'intégrité épithéliale vaginale prend en compte la couleur, l'épaisseur et la capacité du tissu à résister à la rupture secondaire au toucher.
à 3 mois après la fin du traitement
Valeur de maturation vaginale (VMV)
Délai: à 3 mois après la fin du traitement
Un frottis vaginal sera obtenu à partir de la paroi vaginale latérale à l'aide d'une spatule et sera coloré selon la technique de Papanicolaou. L'indice de maturation vaginale (VMI) est évalué en définissant la proportion de cellules épithéliales superficielles, intermédiaires et parabasales sur le frottis. Pour combiner ces informations en un score unique pour quantifier l'œstrogénisation, le VMV a été calculé. Il est basé sur les proportions pondérées de types cellulaires du VMI et calculé selon la formule de Meisels : le pourcentage de cellules superficielles (S) plus 0,5 fois le pourcentage de cellules intermédiaires (I) codées à partir de l'échantillon de cytologie [MV= %S + ( 0,5 × % I)
à 3 mois après la fin du traitement
Description des événements indésirables
Délai: jusqu'à 1 mois après la dernière visite de traitement
Les événements indésirables sont interrogés à chaque visite après un traitement intravaginal.
jusqu'à 1 mois après la dernière visite de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Susanne Housmans, MD, UZ Leuven

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 décembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2023

Première publication (Réel)

6 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • S66520

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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