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Uso de láser de CO2 fraccionado versus láser de erbio:YAG para el tratamiento de GSM en pacientes que usan inhibidores de aromatasa (LASI)

28 de junio de 2024 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Uso de láser de CO2 fraccionado frente a láser de erbio:YAG para el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) en pacientes que utilizan inhibidores de la aromatasa: ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego.

Estudiar la eficacia y la seguridad del láser de CO2 intravaginal versus el láser Er:YAG intravaginal y la aplicación simulada para aliviar los síntomas genitourinarios en pacientes que reciben un inhibidor de la aromatasa como tratamiento adyuvante del cáncer de mama

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo es comparar el láser CO2 fraccionado microablativo (láser CO2) (SmartXide2 V2 LR, Monalisa Touch; DEKA, Florencia, Italia) y el láser Erbium:YAG fototérmico no ablativo (láser Er:YAG) (Fotona Smooth™ XS; Fotona, Ljubljana, Eslovenia) - con aplicaciones vaginales simuladas para el tratamiento de la sequedad vaginal como síntoma principal en pacientes con cáncer de mama con menopausia iatrogénica y tratadas con un IA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Flemish Brabant
      • Leuven, Flemish Brabant, Bélgica, 3000

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes reclutados cumplirán con todos estos criterios:

  • un historial de cáncer de mama
  • premenopáusicas en el momento del diagnóstico de cáncer de mama
  • uso de IA como tratamiento adyuvante
  • Síntomas moderados a severos de GSM (EVA ≥ 4/10)
  • actualmente menopáusica, que puede ser menopausia bioquímica confirmada después de la quimioterapia, inducida quirúrgicamente o con medicamentos (análogos de GnRH durante la duración del ensayo)

Criterio de exclusión:

  • No está dispuesto a abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales durante 1 semana después de la terapia con láser
  • Uso de preparaciones vaginales no hormonales en las últimas 6 semanas antes de la inclusión
  • Uso de terapia hormonal dentro de los 6 meses previos a la inclusión (sistémica o local)
  • Infecciones agudas del tracto urinario o genital
  • Antecedentes de fístula genital, tabique rectovaginal delgado según lo determine el investigador o antecedentes de laceración de cuarto grado.
  • Prolapso ≥ grado 2 según el sistema de cuantificación de prolapso de órganos pélvicos
  • Implantación previa de malla vaginal
  • Resultado anormal en el último frotis cervical (máximo 36 meses antes de la inscripción)
  • Tratamiento activo del cáncer (radioterapia o quimioterapia) en curso o planificado antes de la medición del resultado primario (6 meses después de la inclusión, 3 meses después del último láser)
  • Estenosis vaginal que no permite la colocación de la sonda láser
  • Cualquier condición que pueda interferir con el cumplimiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Láser de CO2 táctil Mona Lisa
  1. Potencia: 30W.
  2. Tiempo de permanencia: 1000 μs.
  3. Espaciado: 1000 μm.
  4. Profundidad: Parámetro SmartStack de 1 a 3 según el estado del tratamiento.
  5. Modo de pulso D.
  6. En el introito la potencia se reducirá a 24 W.
aplicación de láser intravaginal
Comparador activo: Fotona Láser suave de erbio:YAG
  1. Modo Fase I (vaginal) Renovalase™ con (a) fluencia de 5,5J/cm2, (b) frecuencia del modo SMOOTHTM de 1,6 Hz y (c) tamaño del punto de 7 mm.
  2. Fase II (vestibulo e introito) Modo Renovalase™ con (a) fluencia 10 J/cm2, (b) frecuencia del modo SMOOTHTM 1,6 Hz y (c) tamaño del punto 7 mm.
aplicación de láser intravaginal
Comparador falso: tratamiento falso
  1. El dispositivo de bloqueo se inserta sobre la salida del láser antes de colocar el espéculo de aplicación. Con este dispositivo el rayo láser se bloquea por completo.
  2. Modo Fase I (vaginal) Renovalase™ con (a) fluencia de 5,5J/cm2, (b) frecuencia del modo SMOOTHTM de 1,6 Hz y (c) tamaño del punto de 7 mm.
  3. Fase II (vestibulo e introito) modo Renovalase™ con (a) fluencia 1,5 J/cm2, (b) frecuencia en modo SMOOTHTM 1,6 Hz y (c) tamaño de punto 7 mm.
aplicación de láser intravaginal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en la sequedad de severidad como síntoma más molesto (MBS) de GSM a los 3 meses después del final del tratamiento
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
anotó en un EVA de 10 cm
a los 3 meses de finalizar el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto informado por el paciente del láser sobre otros síntomas de GSM
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
anotó en un EVA de 10 cm
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Índice de función sexual femenina (FSFI)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
medida con el cuestionario FSFI. La puntuación de corte de >26,55 se utilizará para discriminar entre mujeres con funcionamiento sexual deteriorado y sin deterioro.
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Índice de malestar urinario (UDI-6)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Medido con cuestionario UDI-6
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
El grado de incomodidad del procedimiento de tratamiento por parte del participante.
Periodo de tiempo: al final de cada visita de tratamiento
anotó en un EVA de 10 cm
al final de cada visita de tratamiento
La longevidad del efecto.
Periodo de tiempo: a los 24 meses de finalizado el tratamiento
Determinado al cuestionar la necesidad que siente el participante de repetir el tratamiento y su naturaleza (láser repetido o alternativas) hasta dos años después del final del tratamiento.
a los 24 meses de finalizado el tratamiento
PH vaginal
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Medido con una tira indicadora de pH (rango 3.6-6.1) y se toma una muestra de la pared vaginal lateral en el tercio inferior de la vagina
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Puntuación del índice de salud vaginal (VHIS)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Puntuación de la humedad vaginal, el volumen de fluido vaginal, la elasticidad vaginal, el pH vaginal y la integridad del epitelio vaginal en una escala de 1 (más pobre) a 5 (mejor) según los métodos de la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson. A menor puntuación, mayor atrofia. La humedad vaginal es una evaluación de la apariencia y extensión o consistencia de las secreciones que recubren la vagina. La elasticidad vaginal es una medida de la capacidad del tejido vaginal para estirarse desde el dedo del examinador. La integridad del epitelio vaginal tiene en cuenta el color, el grosor y la capacidad del tejido para resistir la rotura secundaria al tacto.
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Valor de maduración vaginal (VMV)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Se obtendrá un frotis vaginal de la pared vaginal lateral con ayuda de una espátula y se teñirá según la técnica de Papanicolaou. El índice de maduración vaginal (VMI) se evalúa definiendo la proporción de células epiteliales superficiales, intermedias y parabasales en el frotis. Para combinar esta información en una sola puntuación para cuantificar la estrogenización, se calculó el VMV. Se basa en proporciones ponderadas de tipos de células del VMI y se calcula mediante la fórmula de Meisels: el porcentaje de células superficiales (S) más 0,5 veces el porcentaje de células intermedias (I) codificadas de la muestra de citología [MV= %S + ( 0,5 × % I)
a los 3 meses de finalizar el tratamiento
Descripción de los eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 1 mes después de la última visita de tratamiento
Los eventos adversos se cuestionan en cada visita después de un tratamiento intravaginal.
hasta 1 mes después de la última visita de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Susanne Housmans, MD, UZ Leuven

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • S66520

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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