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Fonction neuromusculaire gastrique dans le RGO

31 janvier 2023 mis à jour par: Dr Anthony Hobson, The Functional Gut Clinic

Exploration du rôle de la fonction neuromusculaire gastrique dans la physiopathologie du reflux gastrique réfractaire aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) (RGO)

La cartographie gastrique de la surface corporelle (BSGM) sera utilisée pour évaluer la fonction neuromusculaire gastrique chez des témoins sains et des patients atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO) réfractaire médical.

Les participants subiront un BSGM pendant 4 heures en plus d'une manométrie à haute résolution (HRM), d'une surveillance de l'impédance du pH et d'un test respiratoire de vidange gastrique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique d'un dispositif médical BSGM non invasif (alimétrie gastrique) chez des patients atteints de RGO réfractaire médical et des témoins sains pour déterminer les différences d'activité électrique gastrique et établir une corrélation avec les mesures adjacentes de la fonction gastro-œsophagienne.

Les patients référés à la clinique de l'intestin fonctionnel pour une enquête de soins standard sur le RGO avec HRM et surveillance de l'impédance du pH seront recrutés. Des volontaires sains seront recrutés par voie d'annonce.

Tous les patients et volontaires sains subiront un BSGM sur le site de recherche, qui dure environ 4,5 heures. Après une ligne de base de 0,5 heure, les sujets subiront une surveillance concomitante de la HRM et de l'impédance du pH. Un repas test de bouillie avec de l'acide octanoïque marqué au C13 sera consommé avec du BSGM et des échantillons d'haleine enregistrés pendant 4,0 heures après la fin du repas. Le cathéter HRM sera retiré 1,0 heure après la fin du repas test, tandis que la surveillance de l'impédance du pH se poursuivra pendant le reste de la visite sur site et pendant le reste de la période d'étude de 24 heures pendant que le sujet est à la maison pour quantifier le reflux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Royaume-Uni, M3 4BG
        • Recrutement
        • The Functional Gut Clinic
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Jordan J Haworth, BSc
        • Sous-enquêteur:
          • Sam Treadway, MSc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Contrôles sains

Critère d'intégration:

  • De 18 à 70 ans
  • IMC 18-35
  • Capable de comprendre l'anglais écrit et parlé
  • Capable de fournir un consentement écrit
  • Capable de comprendre les risques et les avantages

Critère d'exclusion:

  • Utilisation d'antiacides (par ex. PPI, H2RA ou Gaviscon) au cours des 12 derniers mois
  • Utilisation active d'autres médicaments connus pour avoir un impact sur la motilité gastrique
  • Symptômes gastro-intestinaux supérieurs, y compris, mais sans s'y limiter, brûlures d'estomac, régurgitations, douleurs épigastriques, nausées et ballonnements
  • Condition médicale importante
  • Antécédents d'allergies cutanées ou d'hypersensibilité
  • Plaies abdominales actives ou écorchures, peau fragile
  • Grossesse en cours
  • Groupe vulnérable, par ex. détenus/troubles cognitifs/individus institutionnalisés
  • Consommateurs réguliers de cannabis (incapables de s'abstenir pendant 7 jours)
  • Utilisateur d'opioïdes
  • Impossible d'utiliser une tablette

Patients atteints de RGO

Critère d'intégration

  • Référé pour la surveillance de l'impédance du pH sur 24 heures
  • De 18 à 70 ans
  • IMC 18-35
  • Capable de comprendre l'anglais écrit et parlé
  • Capable de fournir un consentement écrit
  • Capable de comprendre les risques et les avantages

Critère d'exclusion

  • Trouble systémique ou métabolique connu pour provoquer une dysmotilité gastrique autre que le diabète (par ex. sclérodermie, sclérose en plaques, hyperthyroïdie).
  • Antécédents de chirurgie gastro-intestinale supérieure ou de hernie hiatale (> 5 cm, para-œsophagienne ou « large » sur le rapport d'endoscopie)
  • Diabétique et sous insuline
  • Occlusion intestinale mécanique éprouvée
  • Antécédents d'allergies cutanées ou d'hypersensibilité
  • Plaies abdominales actives ou écorchures, peau fragile
  • Grossesse en cours
  • Groupe vulnérable - détenus/déficiences cognitives/individus institutionnalisés
  • Consommateurs réguliers de cannabis (incapables de s'abstenir pendant 7 jours)
  • Utilisateur d'opioïdes
  • Impossible d'utiliser une tablette

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Patients atteints de RGO réfractaire médical

Les participants subissent un BSGM pendant 4,5 heures avec une manométrie œsophagienne simultanée, une surveillance de l'impédance du pH et des tests respiratoires de vidange gastrique. Après l'achèvement, les participants continuent la surveillance ambulatoire de l'impédance du pH pendant 24 heures supplémentaires.

Les participants subissent un test respiratoire à l'hydrogène et à l'emthane un jour séparé.

Réseau d'électrodes à 64 canaux placé sur l'abdomen externe
ACTIVE_COMPARATOR: Témoins sains sans symptômes gastro-intestinaux
Les participants subissent un BSGM pendant 4,5 heures avec une manométrie œsophagienne simultanée, une surveillance de l'impédance du pH et des tests respiratoires de vidange gastrique. Après l'achèvement, les participants continuent la surveillance ambulatoire de l'impédance du pH pendant 24 heures supplémentaires.
Réseau d'électrodes à 64 canaux placé sur l'abdomen externe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence dans les paramètres BSGM entre le RGO et les témoins sains
Délai: 24 heures
Indice de rythme d'alimétrie gastrique (normal > 0,25)
24 heures
Différence dans les paramètres BSGM entre le RGO et les témoins sains
Délai: 24 heures
Fréquence gastrique principale (Normale : 2,65-3,35 cpm)
24 heures
Différence dans les paramètres BSGM entre le RGO et les témoins sains
Délai: 24 heures
Rapport d'amplitude Nourri: À jeun (Normal : > 1,08)
24 heures
Différence dans les paramètres BSGM entre le RGO et les témoins sains
Délai: 24 heures
Amplitude moyenne (Normale : 20-70 microvolts)
24 heures
Différence dans les paramètres BSGM entre le RGO et les témoins sains
Délai: 24 heures
% d'activité rétrograde
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Plages de référence normales pour la vidange gastrique et BSGM
Délai: 24 heures
T lag et T 1/2 temps (minutes)
24 heures
Corréler la fréquence des événements de reflux avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
Délai: 24 heures
Fréquence des événements de reflux avec Gastric Alimetry Rhythm Index
24 heures
Corréler la fréquence des événements de reflux avec la fréquence gastrique prinicpale (cpm)
Délai: 24 heures
Fréquence des événements de reflux avec Prinicpal Gastric Frequency (cpm)
24 heures
Corréler la fréquence des événements de reflux avec le rapport Fed:Fast Amplitude
Délai: 24 heures
Fréquence des événements de reflux avec le rapport Fed:Fast Amplitude
24 heures
Corréler la fréquence des événements de reflux avec l'amplitude moyenne
Délai: 24 heures
Fréquence des événements de reflux avec amplitude moyenne (microvolts)
24 heures
Corréler la fréquence des événements de reflux avec le % d'activité rétrograde
Délai: 24 heures
Fréquence des événements de reflux avec % d'activité rétrograde
24 heures
Corréler la gravité des symptômes avec les paramètres BSGM
Délai: 24 heures
Scores de symptômes gastro-intestinaux discrets (vomissements, éructations, reflux) et continus (nausées, ballonnements, douleurs intestinales supérieures, brûlures d'estomac, brûlures d'estomac et sensation de satiété excessive) en temps réel aux périodes pré- et post-prandiales déterminés par une série de multiples 10 échelles de gravité des symptômes intégrées dans l'application iOS validée d'alimétrie gastrique avec indice de rythme d'alimétrie gastrique
24 heures
Corréler la qualité de vie avec les paramètres BSGM
Délai: 24 heures
Scores totaux de la charge des symptômes selon le PAGI-QOL avec Gastric Alimetry Rhythm Index
24 heures
Corréler les résultats de la vidange gastrique avec les paramètres BSGM
Délai: 24 heures
T lag et T 1/2 (minutes) avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie oesophagienne avec les paramètres BSGM
Délai: 24 heures
Intégrale contractile distale (mmHg.s.cm) avec indice de rythme d'alimétrie gastrique
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie œsophagienne avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
Délai: 24 heures
Pression de relaxation intégrée (mmHg) avec indice de rythme d'alimétrie gastrique
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie œsophagienne avec la fréquence gastrique principale
Délai: 24 heures
Pression de relaxation intégrée (mmHg) avec Prinicpal Gastric Frequency
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie œsophagienne avec la fréquence gastrique principale
Délai: 24 heures
Pression de relaxation intégrée (mmHg) avec % d'activité rétrograde
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie œsophagienne avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
Délai: 24 heures
Fréquence de relaxation transitoire du sphincter inférieur de l'œsophage (TLOSR) avec indice de rythme d'alimétrie gastrique
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie œsophagienne avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
Délai: 24 heures
Fréquence de la relaxation transitoire du sphincter inférieur de l'œsophage (TLOSR) avec la fréquence gastrique principale
24 heures
Corréler les résultats de la manométrie oesophagienne avec le % d'activité rétrograde
Délai: 24 heures
Fréquence de la relaxation transitoire du sphincter inférieur de l'œsophage (TLOSR) avec % d'activité rétrograde
24 heures
Corréler les résultats des tests respiratoires à l'hydrogène et au méthane avec l'indice de rythme d'alimétrie gastrique
Délai: 7 jours
Production totale de gaz (AUC ppm) avec indice de rythme d'alimétrie gastrique
7 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2023

Première publication (RÉEL)

8 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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