Régime de préparation de l'intestin pour la procédure d'endoscopie par capsule du côlon

L'endoscopie par capsule du côlon (ECC) est une modalité prometteuse pour les investigations gastro-intestinales (GI) inférieures dans la routine clinique et le dépistage. De plus, les capsules de caméra à double tête sont utilisées pour les investigations panentériques, avec des résultats prometteurs. La principale limite à son utilisation a été de trouver une préparation intestinale qui nettoiera le côlon de manière adéquate pour une bonne visualisation de la muqueuse et aidera à propulser la capsule à l'aide de boosters à travers le côlon. Pour parvenir à une adoption plus large du CCE, les défis concernant les taux d'achèvement (CR) et les taux de propreté adéquats (ACR) doivent être traités. La CR et l'ACR doivent être améliorées pour répondre aux normes de coloscopie optique (CO) de la Société européenne d'endoscopie gastro-intestinale (ESGE). ESGE recommande à la fois un CR et un ACR ≥ 90 %. Récemment, une méta-analyse des schémas de préparation pour le CCE a confirmé que la CR et l'ACR étaient sous-optimales.

Cette étude est conçue pour étudier le CR, l'ACR et le rendement diagnostique (DY) d'un laxatif à base de polyéthylène glycol (PEG) à très faible volume par rapport à un laxatif conventionnel à volume élevé et à l'utilisation de différents boosters.

Tous les patients consécutifs référés pour une endoscopie par capsule du côlon seront inclus dans l'étude. La capsule de PillCam® Crohn sera utilisée. Les patients subiront une préparation intestinale à dose fractionnée avec un laxatif à base de PEG à très faible volume. Dans le bras nr1 de l'étude, la gastrografine et l'oxyde de magnésium + picosulfate de sodium seront utilisés. Dans le bras d'étude Nr 2, le même régime sera utilisé mais complété par 2 mg de prucalopride avant d'ingérer la gélule. Les résultats des bras de l'étude seront comparés au régime standard précédemment utilisé avec 4 L de PEG comme laxatif et du phosphate de sodium comme rappel.

Les images de la capsule du côlon seront examinées et la qualité de la préparation de l'intestin (taux de propreté) et le taux d'achèvement seront évalués. La tolérance des patients aux préparations intestinales et le rendement diagnostique de l'endoscopie par capsule du côlon en utilisant les différents schémas de préparation seront également évalués.