Darmvoorbereidingsregime voor coloncapsule-endoscopieprocedure

Colon capsule endoscopie (CCE) is een veelbelovende modaliteit voor lagere gastro-intestinale (GI) onderzoeken in klinische routine en screening. Verder worden de tweekoppige cameracapsules toegepast voor panenterisch onderzoek, met veelbelovende resultaten. De belangrijkste beperking voor het gebruik ervan is het vinden van een darmvoorbereiding die de dikke darm voldoende reinigt voor een goede visualisatie van de slijmvliezen en helpt de capsule voort te stuwen met behulp van boosters door de dikke darm. Om een ​​bredere acceptatie van CCE te bereiken, moeten uitdagingen met betrekking tot voltooiingspercentages (CR) en adequate reinheidspercentages (ACR) worden aangepakt. CR en ACR moeten worden verbeterd om te voldoen aan de normen voor optische colonoscopie (OC) van de European Society of GI Endoscopie (ESGE). ESGE beveelt zowel CR als ACR ≥ 90% aan. Onlangs bevestigde een meta-analyse van voorbereidingsregimes voor CCE dat CR en ACR suboptimaal waren.

Deze studie is opgezet om de CR, ACR en diagnostische opbrengst (DY) van laxeermiddel op basis van polyethyleenglycol (PEG) met een zeer laag volume te onderzoeken in vergelijking met een conventioneel laxeermiddel met een hoog volume en het gebruik van verschillende boosters.

Alle opeenvolgende patiënten die zijn doorverwezen voor coloncapsule-endoscopie zullen in het onderzoek worden opgenomen. PillCam® Crohn-capsule zal worden gebruikt. Patiënten ondergaan een darmvoorbereiding met een gesplitste dosis met een zeer laag volume op PEG gebaseerd laxeermiddel. In de studiearm nr1 zullen gastrografine en magnesiumoxide + natriumpicosulfaat worden gebruikt. In studiearm nr. 2 wordt hetzelfde regime gebruikt, maar aangevuld met 2 mg prucalopride voordat de capsule wordt ingenomen. De resultaten van de studiearmen zullen worden vergeleken met het eerder gebruikte standaardregime met 4 L PEG als laxeermiddel en natriumfosfaat als booster.

De beelden van de coloncapsule worden beoordeeld en de kwaliteit van de darmvoorbereiding (reinheid) en het voltooiingspercentage worden geëvalueerd. De patiënttolerantie van de darmpreparaten en de diagnostische opbrengst van coloncapsule-endoscopie met gebruikmaking van de verschillende preparatieregimes zullen ook worden geëvalueerd.