Tarmforberedelseregime for kolonkapselendoskopi

Kolonkapselendoskopi (CCE) er en lovende modalitet for lavere gastrointestinale (GI) undersøkelser i klinisk rutine og screening. Videre brukes de dobbelthodede kamerakapslene til panenteriske undersøkelser, med lovende resultater. Den største begrensningen for bruken har vært å finne et tarmpreparat som vil rense tykktarmen tilstrekkelig for god visualisering av slimhinnen og hjelpe til med å drive kapselen ved hjelp av boostere gjennom tykktarmen. For å oppnå bredere CCE-adopsjon, må utfordringer angående fullføringsrater (CR) og tilstrekkelige renslighetsrater (ACR) håndteres. CR og ACR bør forbedres for å møte standardene for optisk koloskopi (OC) fra European Society of GI Endoscopy (ESGE). ESGE anbefaler både CR og ACR ≥ 90 %. Nylig bekreftet en metaanalyse av forberedelsesregimer for CCE at CR og ACR var suboptimale.

Denne studien er designet for å undersøke CR, ACR og diagnostisk utbytte (DY) av svært lavt volum polyetylenglykol (PEG)-basert avføringsmiddel sammenlignet med et konvensjonelt høyt volum avføringsmiddel og bruken av forskjellige boostere.

Alle påfølgende pasienter henvist til tykktarmskapselendoskopi vil bli registrert i studien. PillCam® Crohns kapsel vil bli brukt. Pasienter vil gjennomgå en delt dose tarmpreparat med et svært lavt volum PEG-basert avføringsmiddel. I studiearm nr1 vil gastrografin og magnesiumoksid + natriumpicosulfat bli brukt. I studiearm nr 2 vil det samme regimet bli brukt, men komplettert med 2 mg prukaloprid før inntak av kapselen. Resultatene fra studiearmene vil bli sammenlignet med det tidligere brukte standardregimet med 4 L PEG som avføringsmiddel og natriumfosfat som booster.

Bildene fra tykktarmskapselen vil bli gjennomgått, og kvaliteten på tarmforberedelsen (renslighetsgrad) og fullføringsgrad vil bli evaluert. Pasientens toleranse for tarmpreparatene og diagnostisk utbytte av kolonkapselendoskopi ved bruk av de forskjellige preparatregimene vil også bli evaluert.