Regime di preparazione intestinale per la procedura di endoscopia della capsula del colon

L'endoscopia della capsula del colon (CCE) è una modalità promettente per le indagini gastrointestinali inferiori (GI) nella routine clinica e nello screening. Inoltre, le capsule fotografiche a doppia testa vengono utilizzate per indagini panenteriche, con risultati promettenti. La principale limitazione al suo utilizzo è stata trovare una preparazione intestinale che pulisca adeguatamente il colon per una buona visualizzazione della mucosa e aiuti a spingere la capsula usando i booster attraverso il colon. Per ottenere un'adozione più ampia del CCE, è necessario gestire le sfide relative ai tassi di completamento (CR) e ai tassi di pulizia adeguati (ACR). CR e ACR dovrebbero essere migliorati per soddisfare gli standard per la colonscopia ottica (OC) della Società europea di endoscopia gastrointestinale (ESGE). ESGE raccomanda sia CR che ACR ≥ 90%. Recentemente, una meta-analisi dei regimi di preparazione per CCE ha confermato che CR e ACR non erano ottimali.

Questo studio è progettato per indagare la CR, l'ACR e la resa diagnostica (DY) di un lassativo a base di polietilenglicole (PEG) a volume molto basso rispetto a un lassativo convenzionale ad alto volume e l'uso di diversi booster.

Tutti i pazienti consecutivi inviati per l'endoscopia della capsula del colon saranno arruolati nello studio. Verrà utilizzata la capsula di PillCam® Crohn. I pazienti saranno sottoposti a una preparazione intestinale a dose frazionata con un lassativo a base di PEG a volume molto basso. Nel braccio di studio verranno utilizzati gastrografin nr1 e ossido di magnesio + picosolfato di sodio. Nel braccio dello studio Nr 2, verrà utilizzato lo stesso regime ma completato con 2 mg di prucalopride prima di ingerire la capsula. I risultati dei bracci dello studio saranno confrontati con il regime standard utilizzato in precedenza con 4 L di PEG come lassativo e fosfato di sodio come booster.

Verranno esaminate le immagini della capsula del colon e verranno valutate la qualità della preparazione intestinale (tassi di pulizia) e il tasso di completamento. Verranno inoltre valutate la tolleranza del paziente alle preparazioni intestinali e la resa diagnostica dell'endoscopia della capsula del colon utilizzando i diversi regimi di preparazione.