Tarmförberedelseregimen för kolonkapselendoskopiprocedur

Kolonkapselendoskopi (CCE) är en lovande metod för lägre gastrointestinala (GI) undersökningar i klinisk rutin och screening. Dessutom används de dubbelhövdade kamerakapslarna för panenteriska undersökningar, med lovande resultat. Den största begränsningen för dess användning har varit att hitta ett tarmpreparat som kommer att rengöra tjocktarmen på ett adekvat sätt för en bra visualisering av slemhinnan och hjälpa till att driva kapseln med hjälp av boosters genom tjocktarmen. För att uppnå ett bredare CCE-antagande måste utmaningar när det gäller slutförandegrad (CR) och adekvata renlighetsgrader (ACR) hanteras. CR och ACR bör förbättras för att uppfylla standarderna för optisk koloskopi (OC) från European Society of GI Endoscopy (ESGE). ESGE rekommenderar både CR och ACR ≥ 90 %. Nyligen bekräftade en metaanalys av förberedelseregimer för CCE att CR och ACR var suboptimala.

Denna studie är utformad för att undersöka CR, ACR och diagnostiskt utbyte (DY) av mycket lågvolym polyetylenglykol (PEG) -baserat laxermedel jämfört med ett konventionellt laxermedel med hög volym och användningen av olika boosters.

Alla på varandra följande patienter som remitteras till kolonkapselendoskopi kommer att inkluderas i studien. PillCam® Crohns kapsel kommer att användas. Patienterna kommer att genomgå en tarmförberedelse med delad dos med ett mycket låg volym PEG-baserat laxermedel. I studiearm nr1 kommer gastrografin och magnesiumoxid + natriumpicosulfat att användas. I studiearm nr 2 kommer samma regim att användas men kompletteras med 2 mg prukaloprid innan kapseln intas. Resultaten av studiearmarna kommer att jämföras med den tidigare använda standardregimen med 4 L PEG som laxermedel och natriumfosfat som booster.

Bilderna från tjocktarmskapseln kommer att granskas, och kvaliteten på tarmförberedelserna (renlighetsgrad) och fullbordandegraden kommer att utvärderas. Patienttoleransen för tarmpreparaten och det diagnostiska utbytet av kolonkapselendoskopi med de olika förberedelseregimerna kommer också att utvärderas.