Regime de preparação intestinal para procedimento de endoscopia de cápsula de cólon

A cápsula endoscópica do cólon (CCE) é uma modalidade promissora para investigações do trato gastrointestinal inferior (GI) na rotina clínica e na triagem. Além disso, as cápsulas de câmera dupla estão sendo aplicadas para investigações panentéricas, com resultados promissores. A maior limitação para seu uso tem sido encontrar um preparo intestinal que limpe adequadamente o cólon para uma boa visualização da mucosa e ajude a impulsionar a cápsula com reforços pelo cólon. Para alcançar uma adoção mais ampla do CCE, os desafios relativos às taxas de conclusão (CR) e às taxas de limpeza adequadas (ACR) devem ser enfrentados. CR e ACR devem ser aprimorados para atender aos padrões de colonoscopia óptica (CO) da European Society of GI Endoscopy (ESGE). A ESGE recomenda CR e ACR ≥ 90%. Recentemente, uma meta-análise de regimes de preparação para CCE confirmou que CR e ACR estavam abaixo do ideal.

Este estudo foi desenvolvido para investigar a CR, ACR e o rendimento diagnóstico (DY) de um laxante à base de polietilenoglicol (PEG) de volume muito baixo em comparação com um laxante convencional de alto volume e o uso de diferentes reforços.

Todos os pacientes consecutivos encaminhados para endoscopia da cápsula do cólon serão incluídos no estudo. Será utilizada a cápsula PillCam® Crohn. Os pacientes serão submetidos a uma preparação intestinal em dose dividida com um laxante à base de PEG de volume muito baixo. No braço do estudo nr1 serão utilizados gastrografina e óxido de magnésio + picossulfato de sódio. No braço de estudo Nr 2, o mesmo esquema será usado, mas completado com 2 mg de prucaloprida antes de ingerir a cápsula. Os resultados dos braços do estudo serão comparados com o regime padrão usado anteriormente com 4 L de PEG como laxante e fosfato de sódio como reforço.

As imagens da cápsula do cólon serão revisadas e a qualidade do preparo intestinal (taxas de limpeza) e a taxa de conclusão serão avaliadas. A tolerância do paciente às preparações intestinais e o rendimento diagnóstico da endoscopia da cápsula do cólon usando os diferentes regimes de preparação também serão avaliados.