Tarmforberedelseskur til tyktarmskapselendoskopiprocedure

Colon kapsel endoskopi (CCE) er en lovende modalitet til lavere gastrointestinale (GI) undersøgelser i klinisk rutine og screening. Desuden anvendes de dobbelthovedede kamerakapsler til panenteriske undersøgelser med lovende resultater. Den største begrænsning for dets anvendelse har været at finde et tarmpræparat, der renser tyktarmen tilstrækkeligt til en god visualisering af slimhinden og hjælper med at drive kapslen ved hjælp af boostere gennem tyktarmen. For at opnå en bredere CCE-vedtagelse skal udfordringer med hensyn til gennemførelsesrater (CR) og passende renlighedsrater (ACR) håndteres. CR og ACR bør forbedres for at opfylde standarderne for optisk koloskopi (OC) fra European Society of GI Endoscopy (ESGE). ESGE anbefaler både CR og ACR ≥ 90 %. For nylig bekræftede en meta-analyse af forberedelsesregimer til CCE, at CR og ACR var suboptimale.

Denne undersøgelse er designet til at undersøge CR, ACR og diagnostisk udbytte (DY) af meget lavt volumen polyethylenglycol (PEG)-baseret afføringsmiddel sammenlignet med et konventionelt højvolumen afføringsmiddel og brugen af ​​forskellige boostere.

Alle på hinanden følgende patienter, der henvises til tyktarmskapselendoskopi, vil blive inkluderet i undersøgelsen. PillCam® Crohns kapsel vil blive brugt. Patienterne vil gennemgå et tarmpræparat med delt dosis med et meget lavt volumen PEG-baseret afføringsmiddel. I undersøgelsesarm nr1 vil gastrografin og magnesiumoxid + natriumpicosulfat blive brugt. I undersøgelsesarm nr. 2 vil det samme regime blive brugt, men suppleret med 2 mg prucaloprid før indtagelse af kapslen. Resultaterne af undersøgelsesarmene vil blive sammenlignet med det tidligere anvendte standardregime med 4 L PEG som afføringsmiddel og natriumphosphat som booster.

Billederne fra tyktarmskapslen vil blive gennemgået, og kvaliteten af ​​tarmforberedelse (renhedsgrad) og færdiggørelseshastighed vil blive evalueret. Patienttolerance af tarmpræparaterne og diagnostisk udbytte af tyktarmskapselendoskopi ved brug af de forskellige præparatregimer vil også blive evalueret.