Régimen de preparación intestinal para el procedimiento de endoscopia con cápsula de colon

La endoscopia con cápsula de colon (CCE) es una modalidad prometedora para las investigaciones gastrointestinales (GI) inferiores en la rutina clínica y la detección. Además, las cápsulas de cámara de dos cabezas se están aplicando para investigaciones panentéricas, con resultados prometedores. La principal limitación para su uso ha sido encontrar una preparación intestinal que limpie el colon de manera adecuada para una buena visualización de la mucosa y ayude a impulsar la cápsula mediante refuerzos a través del colon. Para lograr una adopción más amplia de CCE, se deben manejar los desafíos relacionados con las tasas de finalización (CR) y las tasas de limpieza adecuadas (ACR). CR y ACR deben mejorarse para cumplir con los estándares de colonoscopia óptica (OC) de la Sociedad Europea de Endoscopia GI (ESGE). ESGE recomienda tanto CR como ACR ≥ 90%. Recientemente, un metanálisis de los regímenes de preparación para CCE confirmó que CR y ACR eran subóptimos.

Este estudio está diseñado para investigar el CR, el ACR y el rendimiento diagnóstico (DY) de un laxante basado en polietilenglicol (PEG) de muy bajo volumen en comparación con un laxante convencional de alto volumen y el uso de diferentes refuerzos.

Todos los pacientes consecutivos remitidos para una endoscopia con cápsula de colon se inscribirán en el estudio. Se utilizará la cápsula de Crohn PillCam®. Los pacientes se someterán a una preparación intestinal de dosis dividida con un laxante a base de PEG de muy bajo volumen. En el brazo de estudio se usará gastrografin nr1 y óxido de magnesio + picosulfato de sodio. En el brazo de estudio Nr 2, se utilizará el mismo régimen pero se completará con 2 mg de prucaloprida antes de ingerir la cápsula. Los resultados de los brazos del estudio se compararán con el régimen estándar utilizado anteriormente con 4 L de PEG como laxante y fosfato de sodio como refuerzo.

Se revisarán las imágenes de la cápsula del colon y se evaluará la calidad de la preparación intestinal (tasas de limpieza) y la tasa de finalización. También se evaluará la tolerancia del paciente a las preparaciones intestinales y el rendimiento diagnóstico de la cápsula endoscópica de colon utilizando los diferentes regímenes de preparación.