Nouveaux biomarqueurs dans l'encéphalite auto-immune et les syndromes paranéoplasiques neurologiques (DeNobio)

L'encéphalite auto-immune (AE) et les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) sont des syndromes neuro-immuns rares avec une présentation clinique large mais sans signe clinique pathognomonique facilitant le diagnostic. De nombreux diagnostics différentiels sont possibles comme les maladies neurodégénératives ou les infections virales. Bien que rare, le diagnostic d'EI ou de SNP est essentiel car malgré des symptômes neurologiques sévères, les patients peuvent être guéris par une immunothérapie appropriée. Des auto-anticorps hautement spécifiques des AE et du SNP ont été décrits dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien des patients et peuvent être utilisés comme biomarqueurs de la maladie. Leur présence peut prédire une origine auto-immune et dans de nombreux cas un bon pronostic après immunothérapie. Cependant, si certains auto-anticorps sont maintenant bien caractérisés et que des kits industriels ont été développés pour les détecter, dans de nombreux cas d'EI ou de SNP hautement suspects, aucun auto-anticorps spécifique n'est identifié conduisant fréquemment à un traitement inapproprié. De plus, comme les mécanismes de l'AE et du SNP sont encore inconnus, les traitements ne sont pas optimaux et dans certains cas inefficaces. Il n'existe pas de biomarqueur pronostique capable de prédire la sensibilité du patient à l'immunothérapie et il n'y a que peu d'indices pour savoir comment le système immunitaire peut provoquer les symptômes neuropsychiatriques observés chez les patients. Les chercheurs utiliseront ce projet pour mieux caractériser les patients atteints d'AE et de SNP afin d'identifier de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques et de développer de nouveaux outils de diagnostic.