Effet du bloc SPG pour les patients anxieux lors des festivals de musique de danse électronique

1. Contexte et justification

   Les festivals de musique de danse électronique sont une source croissante de divertissement au Canada. Assistés par des milliers de personnes à la fois, il est important d'avoir une équipe médicale sur place pour gérer les problèmes cliniques lors de ces rassemblements de masse. L'anxiété est l'une des présentations cliniques les plus courantes lors de ces festivals. Dans un environnement à faibles ressources, il n'est pas toujours possible de fournir à tous les clients une thérapie anti-anxiété orale ou injectable. De plus, les anxiolytiques sont souvent sédatifs, ce que nous voudrions éviter chez une population de patients à risque plus élevé de sédation (par exemple, intoxication). Un traitement alternatif simple, non sédatif qui peut être administré par un membre de l'équipe médicale et qui peut être administré sans avoir besoin d'une aiguille serait idéal.

   Des rapports anecdotiques ont noté que les blocs du ganglion sphéno-palatin (SPG) avec de la lidocaïne, par voie intranasale, sont efficaces pour soulager l'anxiété. De plus, l'IP a eu un succès anecdotique dans la gestion de l'anxiété des patients avec des blocs SPG. Au moment d'écrire ces lignes, notre équipe n'a trouvé aucune étude publiée pour évaluer l'efficacité des blocs SPG sur l'anxiété.

2. Question de recherche et objectifs

   Question : Chez les participants au festival de musique de danse électronique, qui se présentent avec anxiété à l'équipe médicale, comment un applicateur à embout en coton imbibé de lidocaïne à 2 %, inséré dans les deux narines jusqu'à ce qu'il rencontre une résistance, se compare à un applicateur à embout en coton imbibé de solution saline, inséré dans les deux narines jusqu'à ce qu'il rencontre une résistance, pour une anxiété autodéclarée 10 minutes après l'intervention ?

   L'objectif de cet essai est d'étudier l'efficacité du bloc SPG bilatéral pour l'anxiété.

3. Méthodes

Toutes les personnes qui présentent de l'anxiété dans le principal domaine médical lors de festivals de musique de danse électronique au Canada seront recrutées jusqu'à ce que la taille de l'échantillon atteigne au moins 70 personnes. Les critères d'inclusion incluront les festivaliers âgés de 18 ans et plus se plaignant d'anxiété. Les critères d'exclusion incluront une allergie connue à la lidocaïne (la pratique standard implique que les membres de l'équipe médicale demandent aux patients quelles sont leurs allergies), l'incapacité de passer un coton-tige à travers les narines (par exemple, une obstruction), l'incapacité de signaler le niveau d'anxiété ou d'avoir déjà pris un anxiolytique (par exemple, le lorazépam, le midazolam).

Après avoir obtenu leur consentement, les participants seront randomisés en deux bras d'étude à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires. Le bras 1 recevra un bloc SPG intranasal avec 2 % de lidocaïne dans chaque narine, appliqué avec de longs applicateurs à pointe de coton. Le bras 2 recevra un long coton applicateur imbibé de solution saline, inséré dans chaque narine (placebo). Les cotons-tiges resteront dans les narines pendant 10 minutes avant de les retirer.

Après la randomisation, les participants seront invités à évaluer leur anxiété sur une échelle de réponse numérique (0 à 10, où 0 n'est pas d'anxiété et 10 est "la pire anxiété imaginable") avant de recevoir leur intervention assignée. 10 minutes après l'intervention, les participants seront invités à évaluer leur anxiété une fois de plus.