Efeito do Bloqueio SPG para Pacientes com Ansiedade em Festivais de Música Eletrônica

1. Antecedentes e Justificativa

   Os festivais de música eletrônica são uma fonte crescente de entretenimento no Canadá. Com a presença de milhares de pessoas ao mesmo tempo, é importante ter uma equipe médica no local para gerenciar os problemas clínicos nessas reuniões de massa. Uma das apresentações clínicas mais comuns nesses festivais é a ansiedade. Em um ambiente de poucos recursos, nem sempre é possível fornecer a todos os hóspedes terapia ansiolítica oral ou injetável. Além disso, a medicação ansiolítica costuma ser sedativa, o que gostaríamos de evitar em uma população de pacientes com maior risco de sedação (por exemplo, intoxicação). O ideal seria um tratamento alternativo simples, não sedativo, administrado por um membro da equipe médica e sem a necessidade de agulha.

   Relatos anedóticos observaram que os bloqueios do gânglio esfenopalatino (SPG) com lidocaína, por via intranasal, são eficazes no alívio da ansiedade. Além disso, o IP teve sucesso anedótico no gerenciamento da ansiedade do paciente com bloqueios SPG. No momento da redação deste artigo, não havia nenhum estudo publicado encontrado por nossa equipe para avaliar a eficácia dos bloqueios SPG na ansiedade.

2. Questão de pesquisa e objetivos

   Questão: Em participantes de festivais de música eletrônica, que apresentam ansiedade à equipe médica, como um aplicador de ponta de algodão embebido em lidocaína 2%, inserido em ambas as narinas até encontrar resistência, se compara a um aplicador de ponta de algodão embebido em solução salina, inserido em ambas as narinas até encontrar resistência, para ansiedade autorreferida 10 minutos após a intervenção?

   O objetivo deste estudo é estudar a eficácia do bloqueio SPG bilateral para ansiedade.

3. Métodos

Todos os indivíduos que se apresentarem com ansiedade para a área médica principal em festivais de música eletrônica no Canadá serão recrutados até que o tamanho da amostra atinja pelo menos 70 pessoas. Os critérios de inclusão incluirão participantes do festival com mais de 18 anos com queixa de ansiedade. Os critérios de exclusão incluirão alergia conhecida à lidocaína (a prática padrão envolve membros da equipe médica perguntando aos pacientes quais alergias eles têm), incapacidade de passar um aplicador de ponta de algodão pelas narinas (por exemplo, obstrução), incapacidade de relatar nível de ansiedade ou já ter tomado um medicamento anti-ansiedade (por exemplo, lorazepam, midazolam).

Após obter o consentimento, os participantes serão randomizados em dois braços de estudo usando um gerador de números aleatórios. O braço 1 receberá um bloqueio SPG intranasal com lidocaína a 2% em cada narina, aplicado com aplicadores de ponta longa de algodão. O braço 2 receberá um aplicador longo de ponta de algodão embebido em solução salina, inserido em cada narina (placebo). Os aplicadores com ponta de algodão permanecerão nas narinas por 10 minutos antes da remoção.

Após a randomização, os participantes serão solicitados a classificar sua ansiedade em uma escala de resposta numérica (0 a 10, onde 0 é nenhuma ansiedade e 10 é "pior ansiedade imaginável") antes de receber a intervenção designada. 10 minutos após a intervenção, os participantes serão solicitados a avaliar sua ansiedade mais uma vez.