Effekt av SPG-blokk for pasienter med angst på elektroniske dansemusikkfestivaler

1. Bakgrunn og begrunnelse

   Elektroniske dansemusikkfestivaler er en voksende kilde til underholdning i Canada. Når tusenvis deltar på en gang, er det viktig å ha et medisinsk team på stedet for å håndtere kliniske problemer i disse massesamlingene. En av de vanligste kliniske presentasjonene på disse festivalene er angst. I en ressurssvak setting er det ikke alltid mulig å gi alle gjester oral eller injiserbar angstdempende terapi. I tillegg er angstdempende medisiner ofte sederende, noe vi ønsker å unngå i en pasientpopulasjon med høyere risiko for sedasjon (f.eks. rus). En enkel, ikke-sederende, alternativ behandling som kan administreres av et medisinsk teammedlem som kan gis uten behov for en nål, ville være ideell.

   Anekdotiske rapporter har bemerket at sphenopalatin ganglion (SPG) blokkerer med lidokain, intranasalt, er effektivt for å lindre angst. I tillegg har PI hatt anekdotisk suksess i å håndtere pasientangst med SPG-blokker. I skrivende stund har det ikke vært noen publisert studie funnet av teamet vårt for å evaluere effekten av SPG-blokker på angst.

2. Forskningsspørsmål og mål

   Spørsmål: I elektronisk dansemusikkfestivaldeltakere, som presenterer med angst for det medisinske teamet, hvordan kan en 2 % lidokain-gjennomvåt bomullspiss-applikator, satt inn i begge nesene til den møter motstand, sammenlignes med en saltvanns-gjennomvåt bomullspiss-applikator inn i begge nesene til det møter motstand, for selvrapportert angst 10 minutter etter intervensjon?

   Målet med denne studien er å studere effektiviteten av bilateral SPG-blokk for angst.

3. Metoder

Alle individer som presenterer med angst til det medisinske hovedområdet på elektroniske dansemusikkfestivaler i Canada, vil bli rekruttert inntil prøvestørrelsen når minst 70 personer. Inkluderingskriterier vil inkludere festivaldeltakere i alderen 18+ med en klage på angst. Eksklusjonskriterier vil inkludere kjent allergi mot lidokain (standard praksis innebærer at medisinske teammedlemmer spør pasienter om hvilke allergier de har), manglende evne til å føre en bomullspiss-applikator gjennom nesen (f.eks. obstruksjon), manglende evne til å rapportere angstnivå, eller allerede har tatt. en angstdempende medisin (f.eks. lorazepam, midazolam).

Etter å ha innhentet samtykke, vil deltakerne bli randomisert i to studiearmer ved hjelp av en tilfeldig tallgenerator. Arm 1 vil motta en intranasal SPG-blokk med 2 % lidokain i hvert nakke, påført med lang bomullspiss. Arm 2 vil motta en lang bomullspiss applikator fuktet med saltvann, satt inn i hver nare (placebo). Bomullsspissene vil forbli i nesen i 10 minutter før de fjernes.

Etter randomisering vil deltakerne bli bedt om å rangere angsten sin på en numerisk svarskala (0 til 10, der 0 er ingen angst og 10 er "verst tenkelig angst") før de mottar den tildelte intervensjonen. 10 minutter etter intervensjon vil deltakerne bli bedt om å vurdere angsten sin en gang til.