Wirkung der SPG-Blockade bei Angstpatienten bei Festivals für elektronische Tanzmusik

1. Hintergrund und Begründung

   Festivals für elektronische Tanzmusik sind eine wachsende Quelle der Unterhaltung in Kanada. Bei diesen Massenveranstaltungen, die von Tausenden gleichzeitig besucht werden, ist es wichtig, ein medizinisches Team vor Ort zu haben, um klinische Probleme zu lösen. Eine der häufigsten klinischen Präsentationen bei diesen Festivals ist Angst. In einer Umgebung mit geringen Ressourcen ist es nicht immer möglich, alle Gäste mit einer oralen oder injizierbaren Anti-Angst-Therapie zu versorgen. Darüber hinaus wirken Anti-Angst-Medikamente oft sedierend, was wir bei einer Patientenpopulation mit höherem Sedierungsrisiko (z. B. Intoxikation) vermeiden möchten. Eine einfache, nicht sedierende, alternative Behandlung, die von einem medizinischen Teammitglied verabreicht werden kann und ohne dass eine Nadel benötigt wird, wäre ideal.

   Anekdotische Berichte haben festgestellt, dass Blockaden des Ganglion sphenopalatinum (SPG) mit Lidocain intranasal zur Linderung von Angstzuständen wirksam sind. Außerdem hatte der PI anekdotischen Erfolg bei der Bewältigung von Patientenangst mit SPG-Blöcken. Zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels hat unser Team keine veröffentlichte Studie gefunden, um die Wirksamkeit von SPG-Blockaden bei Angstzuständen zu bewerten.

2. Forschungsfrage & Ziele

   Frage: Wie funktioniert ein mit 2 % Lidocain getränkter Wattestäbchen-Applikator, der in beide Nasenlöcher eingeführt wird, bis er auf Widerstand stößt, im Vergleich zu einem mit Kochsalzlösung getränkten Wattestäbchen-Applikator? in beide Nasenlöcher, bis es auf Widerstand stößt, wegen selbstberichteter Angst 10 Minuten nach dem Eingriff?

   Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der bilateralen SPG-Blockade bei Angstzuständen zu untersuchen.

3. Methoden

Alle Personen, die mit Angst vor dem medizinischen Hauptbereich bei Festivals für elektronische Tanzmusik in Kanada auftreten, werden rekrutiert, bis die Stichprobengröße mindestens 70 Personen erreicht. Zu den Aufnahmekriterien gehören Festivalbesucher ab 18 Jahren mit Angstbeschwerden. Zu den Ausschlusskriterien gehören eine bekannte Allergie gegen Lidocain (Standardpraxis besteht darin, dass Mitglieder des medizinischen Teams die Patienten fragen, welche Allergien sie haben), die Unfähigkeit, einen Wattestäbchen-Applikator durch die Nasenlöcher zu führen (z ein Medikament gegen Angstzustände (z. B. Lorazepam, Midazolam).

Nach Einholung der Zustimmung werden die Teilnehmer mithilfe eines Zufallszahlengenerators in zwei Studienarme randomisiert. Arm 1 erhält einen intranasalen SPG-Block mit 2 % Lidocain in jeder Nasenöffnung, der mit Applikatoren mit langer Baumwollspitze aufgetragen wird. Arm 2 erhält einen Applikator mit langer Baumwollspitze, der mit Kochsalzlösung getränkt ist und in jede Nasenöffnung eingeführt wird (Placebo). Die Wattestäbchen bleiben 10 Minuten in den Nasenlöchern, bevor sie entfernt werden.

Nach der Randomisierung werden die Teilnehmer gebeten, ihre Angst auf einer numerischen Antwortskala (0 bis 10, wobei 0 keine Angst und 10 „schlimmste vorstellbare Angst“ bedeutet) zu bewerten, bevor sie ihre zugewiesene Intervention erhalten. 10 Minuten nach der Intervention werden die Teilnehmer gebeten, ihre Angst erneut einzuschätzen.