Effekt af SPG-blok for patienter med angst ved elektroniske dansemusikfestivaler

1. Baggrund & Begrundelse

   Elektronisk dansemusikfestivaler er en voksende kilde til underholdning i Canada. Overværet af tusinder ad gangen er det vigtigt at have et medicinsk team på stedet til at håndtere kliniske problemer i disse massesamlinger. En af de mest almindelige kliniske præsentationer på disse festivaler er angst. I et miljø med lave ressourcer er det ikke altid muligt at forsyne alle gæster med oral eller injicerbar angstdæmpende terapi. Derudover er angstdæmpende medicin ofte beroligende, hvilket vi gerne vil undgå i en patientpopulation med højere risiko for sedation (f.eks. forgiftning). En enkel, ikke-sederende, alternativ behandling, der kan administreres af et medicinsk teammedlem, og som kan gives uden behov for en nål, ville være ideel.

   Anekdotiske rapporter har bemærket, at sphenopalatinganglion (SPG) blokeringer med lidocain, intranasalt, er effektiv til lindring af angst. Desuden har PI haft anekdotisk succes med at håndtere patientangst med SPG-blokke. I skrivende stund har der ikke været nogen publiceret undersøgelse fundet af vores team til at evaluere effektiviteten af ​​SPG-blokke på angst.

2. Forskningsspørgsmål og -mål

   Spørgsmål: I elektroniske dansemusikfestivaldeltagere, som præsenterer med angst for det medicinske team, hvordan kan en 2 % lidokain-gennemvædet bomuldsspidsapplikator, indsat i begge næser, indtil den møder modstand, sammenlignes med en saltvandsgennemblødt bomuldsspidsapplikator, ind i begge næser, indtil det møder modstand, for selvrapporteret angst 10 minutter efter indgreb?

   Formålet med dette forsøg er at undersøge effektiviteten af ​​bilateral SPG-blok mod angst.

3. Metoder

Alle personer, der præsenterer sig med angst til det primære medicinske område ved elektroniske dansemusikfestivaler i Canada, vil blive rekrutteret, indtil prøvestørrelsen når mindst 70 personer. Inklusionskriterier vil omfatte festivaldeltagere i alderen 18+ med en klage over angst. Eksklusionskriterier vil omfatte kendt allergi over for lidocain (standardpraksis involverer medicinske teammedlemmer, der spørger patienterne, hvilke allergier de har), manglende evne til at føre en vatpindsapplikator gennem næsen (f.eks. obstruktion), manglende evne til at rapportere angstniveau eller allerede har taget. en angstdæmpende medicin (f.eks. lorazepam, midazolam).

Efter at have opnået samtykke vil deltagerne blive randomiseret i to undersøgelsesarme ved hjælp af en tilfældig talgenerator. Arm 1 vil modtage en intranasal SPG-blok med 2 % lidocain i hver nakke, påført med lange bomuldsspidsapplikatorer. Arm 2 vil modtage en lang bomuldsspids applikator gennemvædet med saltvand, indsat i hver nare (placebo). Vatpindsapplikatorerne forbliver i næsen i 10 minutter før de fjernes.

Efter randomisering vil deltagerne blive bedt om at vurdere deres angst på en numerisk svarskala (0 til 10, hvor 0 er ingen angst og 10 er "værst tænkelige angst") før de modtager deres tildelte intervention. 10 minutter efter interventionen vil deltagerne blive bedt om at vurdere deres angst endnu en gang.