Effect van SPG-blokkering voor patiënten met angst bij elektronische dansmuziekfestivals

1. Achtergrond & grondgedachte

   Elektronische dansmuziekfestivals zijn een groeiende bron van entertainment in Canada. Bijgewoond door duizenden tegelijk, is het belangrijk om een ​​medisch team ter plaatse te hebben om klinische problemen in deze massale bijeenkomsten te beheren. Een van de meest voorkomende klinische presentaties op deze festivals is angst. In een omgeving met weinig middelen is het niet altijd mogelijk om alle gasten orale of injecteerbare anti-angsttherapie te geven. Bovendien werkt anti-angstmedicatie vaak verdovend, wat we zouden willen vermijden bij een patiëntenpopulatie met een hoger risico op sedatie (bijvoorbeeld intoxicatie). Een eenvoudige, niet-sederende, alternatieve behandeling die kan worden toegediend door een lid van het medisch team en die kan worden gegeven zonder dat er een naald nodig is, zou ideaal zijn.

   Anekdotische rapporten hebben opgemerkt dat sphenopalatine ganglion (SPG) -blokkades met lidocaïne, intranasaal, effectief zijn voor het verlichten van angst. Ook heeft de PI anekdotisch succes gehad bij het beheersen van angst bij patiënten met SPG-blokkades. Op het moment van schrijven is er geen gepubliceerde studie gevonden door ons team om de werkzaamheid van SPG-blokkades op angst te evalueren.

2. Onderzoeksvraag & Doelstellingen

   Vraag: Hoe verhoudt een met 2% lidocaïne doordrenkt wattenstaafje, dat in beide neusgaten wordt ingebracht totdat het weerstand ondervindt, zich bij bezoekers van elektronische dansmuziekfestivals, die met angst bij het medische team verschijnen, in vergelijking met een met zoutoplossing doordrenkt wattenstaafje, ingebracht in beide neusgaten totdat het weerstand ontmoet, voor zelfgerapporteerde angst 10 minuten na de interventie?

   Het doel van deze proef is om de effectiviteit van bilaterale SPG-blok voor angst te bestuderen.

3. methoden

Alle personen die met angst naar de belangrijkste medische afdeling van elektronische dansmuziekfestivals in Canada komen, zullen worden gerekruteerd totdat de steekproefomvang ten minste 70 mensen bereikt. Inclusiecriteria omvatten festivalbezoekers van 18+ met een angstklacht. Uitsluitingscriteria zijn bekende allergie voor lidocaïne (standaardpraktijk houdt in dat medische teamleden aan patiënten vragen welke allergieën ze hebben), onvermogen om een ​​wattenstaafje door de neusgaten te halen (bijv. een anti-angst medicatie (bijv. lorazepam, midazolam).

Na het verkrijgen van toestemming worden de deelnemers gerandomiseerd in twee onderzoeksarmen met behulp van een generator voor willekeurige getallen. Arm 1 krijgt een intranasaal SPG-blok met 2% lidocaïne in elk neusgat, aangebracht met applicators met lange wattenstaafjes. Arm 2 krijgt een lange applicator met wattenstaafje gedrenkt in zoutoplossing, ingebracht in elk neusgat (placebo). De applicators met wattenstaafjes blijven 10 minuten in de neusgaten voordat ze worden verwijderd.

Na randomisatie wordt de deelnemers gevraagd hun angst te beoordelen op een numerieke responsschaal (0 tot 10, waarbij 0 geen angst is en 10 "ergste angst denkbaar") voordat ze hun toegewezen interventie krijgen. 10 minuten na de interventie wordt de deelnemers gevraagd hun angst nog een keer te beoordelen.