Účinek SPG bloku pro pacienty s úzkostí na festivalech elektronické taneční hudby

1. Pozadí a zdůvodnění

   Festivaly elektronické taneční hudby jsou v Kanadě stále větším zdrojem zábavy. Při těchto hromadných setkáních je důležité mít na místě lékařský tým, který se účastní tisíce lidí najednou. Jednou z nejčastějších klinických prezentací na těchto festivalech je úzkost. V prostředí s nízkými zdroji není vždy možné poskytnout všem hostům perorální nebo injekční terapii proti úzkosti. Navíc léky proti úzkosti jsou často sedativní, čemuž bychom se chtěli vyhnout u populace pacientů s vyšším rizikem sedace (např. intoxikace). Ideální by byla jednoduchá, nesedativní alternativní léčba, kterou může podat člen lékařského týmu a kterou lze podat bez potřeby jehly.

   Neoficiální zprávy poznamenaly, že blokády sphenopalatine ganglion (SPG) s lidokainem, intranazálně, jsou účinné pro úlevu od úzkosti. PI má také neoficiální úspěch při zvládání úzkosti pacientů pomocí bloků SPG. V době psaní tohoto článku nebyla naším týmem nalezena žádná publikovaná studie, která by hodnotila účinnost bloků SPG na úzkost.

2. Výzkumná otázka a cíle

   Otázka: Jak se u návštěvníků festivalu elektronické taneční hudby, kteří před lékařským týmem s úzkostí prezentují, jak může vatový aplikátor napuštěný 2% lidokainem vložený do obou nosů, dokud nenarazí na odpor, v porovnání s aplikátorem na vatové špičce napuštěné fyziologickým roztokem do obou nosů, dokud nenarazí na odpor, pro úzkost, kterou si sami oznámili 10 minut po intervenci?

   Cílem této studie je studovat účinnost bilaterálního bloku SPG na úzkost.

3. Metody

Všichni jedinci, kteří na festivalech elektronické taneční hudby v Kanadě projevují obavy z hlavní lékařské oblasti, budou přijati, dokud velikost vzorku nedosáhne alespoň 70 lidí. Kritéria pro zařazení budou zahrnovat návštěvníky festivalu ve věku 18+, kteří si stěžují na úzkost. Kritéria vyloučení budou zahrnovat známou alergii na lidokain (standardní praxe zahrnuje, že se členové lékařského týmu ptají pacientů, jaké alergie mají), neschopnost prostrčit vatový aplikátor přes nos (např. léky proti úzkosti (např. lorazepam, midazolam).

Po získání souhlasu budou účastníci randomizováni do dvou studijních větví pomocí generátoru náhodných čísel. Rameno 1 dostane intranazální SPG blok s 2% lidokainem v každé noře, aplikovaný pomocí aplikátorů s dlouhým bavlněným hrotem. Rameno 2 dostane dlouhý bavlněný aplikátor napuštěný fyziologickým roztokem, který se vloží do každé nosní dutiny (placebo). Aplikátory s bavlněným hrotem zůstanou v nose po dobu 10 minut před odstraněním.

Po randomizaci budou účastníci požádáni, aby ohodnotili svou úzkost na číselné škále odpovědí (0 až 10, kde 0 je žádná úzkost a 10 je „nejhorší úzkost, jakou si lze představit“), než obdrží přidělenou intervenci. 10 minut po intervenci budou účastníci požádáni, aby znovu ohodnotili svou úzkost.