Induction du lorlatinib dans le cancer du poumon non à petites cellules de stade III

Critère d'intégration:

• Âge : 18 ans à 75 ans ;
• Score physique ECOG 0-2 points; durée de survie attendue ≥ 1 an ;
• Diagnostic pathologiquement confirmé avec NSCLC de stade III qui hébergeait une fusion ALK détectée par séquençage de nouvelle génération (NGS) ou immunohistochimie (IHC) avec ou sans FISH. La suspicion de N2 (station 2/4/7) pour la maladie de stade III doit être confirmée soit par médiastinoscopie, soit par EBUS.
• Au moins une lésion cible mesurable selon la norme RECIST 1.1 ;
• La fonction organique principale répond aux critères suivants : 1) routine sanguine : valeur absolue des neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, plaquettes ≥ 75 × 109/L, hémoglobine ≥ 80 g/L ; 2) biochimie sanguine : bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (si métastase hépatique, ≤ limite supérieure de la valeur normale 5 fois), créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale ;
• Les sujets ont volontairement rejoint l'étude et signé un consentement éclairé, avec une bonne observance du suivi.

Critère d'exclusion:

• NSCLC de stade I, de stade II et métastatique de stade IV ;
• Cancer du poumon à petites cellules histologiquement confirmé (y compris cancer du poumon mixte avec cancer du poumon à petites cellules et cancer du poumon non à petites cellules);
• Patients ayant déjà utilisé d'autres médicaments anti-tumoraux ou ayant subi une intervention chirurgicale/radiothérapie ;
• Les patients atteints de toute maladie sous-jacente que les enquêteurs considèrent comme pouvant affecter le pronostic du patient, y compris une maladie cardiovasculaire, pulmonaire ou des infections graves.
• Anomalies gastro-intestinales cliniquement évidentes, pouvant affecter la prise, le transport ou l'absorption de médicaments (telles que l'incapacité à avaler, la diarrhée chronique, l'occlusion intestinale, etc.), ou les patients ayant subi une gastrectomie totale ;
• Femmes enceintes ou allaitantes; celles qui sont fécondes ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces ;
• Patients peu observants ou disposés à prendre les médicaments et à la surveillance.