- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05740943
Indukcja lorlatynibu w niedrobnokomórkowym raku płuca w III stopniu zaawansowania
16 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Wen-zhao ZHONG, Guangdong Provincial People's Hospital
Indukcja lorlatynibu w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuc ALK Fusion: prospektywne, jednoramienne, otwarte badanie fazy 2
Prospektywne, jednoramienne, otwarte badanie fazy 2, w którym ocenia się skuteczność i bezpieczeństwo indukcji lorlatynibem w niedrobnokomórkowym raku płuca w III stopniu zaawansowania i bada kliniczną wykonalność dynamicznego ctDNA i multidyscyplinarnej oceny w kierowaniu miejscowym leczeniem.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do oszacowania wymaganej wielkości próby do badania zastosowano metodę dwuetapową Simona.
Ogółem potrzebnych było szacunkowo 46 pacjentów, a co najmniej 12 pacjentów uzyskało patologiczną całkowitą odpowiedź, co uznano by za wynik pozytywny.
Pacjenci otrzymają 3 cykle indukujące lorlatynibem 100 mg, a następnie ocenią, czy pacjenci kwalifikują się do radykalnej operacji lub miejscowej radioterapii poprzez wielodyscyplinarną ocenę.
Po interwencji miejscowej pacjenci otrzymają do 2 lat leczenia konsolidacyjnego lorlatynibem.
Dynamiczne próbki krwi zostaną pobrane przed i po indukcji lorlatynibem, jak również konsolidacji lorlatynibu.
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi są przeżycie wolne od progresji choroby w populacji ITT oraz pCR u pacjentów poddanych radykalnej operacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
48
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Beijin
-
Beijin, Beijin, Chiny, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410011
- The second Xiangya hospital of central south university
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 lat do 75 lat;
- Wynik fizyczny ECOG 0-2 punkty; oczekiwany czas przeżycia ≥ 1 rok;
- Patologicznie potwierdzona diagnoza z NSCLC w stadium III, który zawierał fuzję ALK wykrytą za pomocą sekwencjonowania nowej generacji (NGS) lub immunohistochemii (IHC) z lub bez FISH. Podejrzenie N2 (stacja 2/4/7) w III stopniu zaawansowania choroby należy potwierdzić za pomocą mediastinoskopii lub EBUS.
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana docelowa zgodnie ze standardem RECIST 1.1;
- Podstawowa funkcja narządu spełnia następujące kryteria: 1) rutyna krwi: bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5 × 109/l, płytek krwi ≥ 75 × 109/l, hemoglobina ≥ 80 g/l; 2) biochemia krwi: bilirubina całkowita ≤ 1,5-krotna górna granica normy, aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa ≤ 2,5-krotna górna granica normy (w przypadku przerzutów do wątroby ≤ górna granica normy 5-krotnie), kreatynina w surowicy ≤ 1,5 razy górna granica normy;
- Pacjenci dobrowolnie przystąpili do badania i podpisali świadomą zgodę, z dobrą zgodnością z kontynuacją.
Kryteria wyłączenia:
- NSCLC w stadium I, stadium II i stadium IV z przerzutami;
- Potwierdzony histologicznie drobnokomórkowy rak płuca (w tym rak płuca mieszany z drobnokomórkowym rakiem płuca i niedrobnokomórkowym rakiem płuca);
- Pacjenci, którzy wcześniej stosowali jakiekolwiek inne leki przeciwnowotworowe lub przeszli operację/radioterapię;
- Pacjenci z jakąkolwiek chorobą podstawową, która według badaczy może wpływać na rokowanie pacjenta, w tym ciężką chorobę sercowo-naczyniową, chorobę płuc lub poważne infekcje.
- Klinicznie oczywiste nieprawidłowości żołądkowo-jelitowe, które mogą wpływać na przyjmowanie, transport lub wchłanianie leków (takie jak niezdolność do połykania, przewlekła biegunka, niedrożność jelit itp.) lub pacjenci po całkowitym wycięciu żołądka;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; te, które są płodne, nie chcą lub nie mogą stosować skutecznych środków antykoncepcyjnych;
- Pacjenci z niską podatnością lub gotowością do przyjmowania leków i nadzoru.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
Pacjenci otrzymają 12-tygodniową indukcję lorlatynibem, a następnie radykalną operację lub miejscową radioterapię lub będą kontynuować lorlatynib przez MDT i opcjonalnie konsolidację lorlatynibem przez okres do 2 lat.
|
Pacjenci zostali przydzieleni do otrzymywania doustnego lorlatynibu w dawce 100 mg na dobę w trakcie leczenia mierzonego w cyklach po 28 dni.
Do badania wymagane będą 3 cykle leczenia indukcyjnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Po zabiegu (około 2 tygodni)
|
Całkowitą odpowiedź patologiczną definiuje się jako brak resztkowego guza w płucach i regionalnych węzłach chłonnych po leczeniu indukcyjnym i radykalnym zabiegu chirurgicznym.
|
Po zabiegu (około 2 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Po ostatniej dawce leczenia indukcyjnego (około 1 tygodnia)
|
ORR to liczba uczestników z pełną odpowiedzią (CR) i częściową odpowiedzią (PR) podzielona przez całkowitą liczbę zapisanych uczestników na grupę, a następnie pomnożona przez 100.
Odpowiedź jest oparta na kryteriach oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1).
Odpowiedź całkowitą (CR) zdefiniowano jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Częściową odpowiedź (PR) zdefiniowano jako co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższych średnic docelowych zmian chorobowych w porównaniu z wartością wyjściową lub całkowite zniknięcie docelowych zmian chorobowych, z utrzymywaniem się 1 lub więcej zmian niedocelowych i brakiem nowych zmian chorobowych.
|
Po ostatniej dawce leczenia indukcyjnego (około 1 tygodnia)
|
|
Dynamiczna zmiana ctDNA
Ramy czasowe: Od leczenia indukcyjnego do zakończenia konsolidacji lorlatynibem (ok. 2,5 roku)
|
Eksploracyjna zmiana ctDNA zostanie podzielona na trzy części.
1) Okres indukcji: całkowity wskaźnik klirensu ctDNA (przed i po leczeniu indukującym); 2) Okres po leczeniu: wskaźnik klirensu ctDNA po leczeniu miejscowym; 3) Okres konsolidacji: 1-roczny i 2-letni odsetek dodatnich ctDNA podczas leczenia konsolidacyjnego.
|
Od leczenia indukcyjnego do zakończenia konsolidacji lorlatynibem (ok. 2,5 roku)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 60 miesięcy.
|
OS oceniano od rozpoczęcia leczenia do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 60 miesięcy.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do przerwania leczenia, oceniany do 24 miesięcy.
|
Występowanie AE/SAE, dla których potwierdzono korelację z lorlatynibem lub leczeniem miejscowym.
|
Od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do przerwania leczenia, oceniany do 24 miesięcy.
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 miesięcy
|
Okres od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do czasu progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 miesięcy
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Od daty radykalnej operacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby oceniano do 48 miesięcy
|
Okres po radykalnym zabiegu chirurgicznym do czasu nawrotu choroby z nawrotem miejscowym lub przerzutami odległymi.
|
Od daty radykalnej operacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby oceniano do 48 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wen-Zhao Zhong, MD., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zhang C, Li SL, Nie Q, Dong S, Shao Y, Yang XN, Wu YL, Yang Y, Zhong WZ. Neoadjuvant Crizotinib in Resectable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with ALK Rearrangement. J Thorac Oncol. 2019 Apr;14(4):726-731. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.161. Epub 2018 Nov 5.
- Leonetti A, Minari R, Boni L, Gnetti L, Verze M, Ventura L, Musini L, Tognetto M, Tiseo M. Phase II, Open-label, Single-arm, Multicenter Study to Assess the Activity and Safety of Alectinib as Neoadjuvant Treatment in Surgically Resectable Stage III ALK-positive NSCLC: ALNEO Trial. Clin Lung Cancer. 2021 Sep;22(5):473-477. doi: 10.1016/j.cllc.2021.02.014. Epub 2021 Feb 24.
- Zhang C, Yan LX, Jiang BY, Wu YL, Zhong WZ. Feasibility and Safety of Neoadjuvant Alectinib in a Patient With ALK-Positive Locally Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):e95-e99. doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.133. No abstract available.
- Chaft JE, Dagogo-Jack I, Santini FC, Eng J, Yeap BY, Izar B, Chin E, Jones DR, Kris MG, Shaw AT, Gainor JF. Clinical outcomes of patients with resected, early-stage ALK-positive lung cancer. Lung Cancer. 2018 Aug;122:67-71. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.020. Epub 2018 May 22.
- Shaw AT, Bauer TM, de Marinis F, Felip E, Goto Y, Liu G, Mazieres J, Kim DW, Mok T, Polli A, Thurm H, Calella AM, Peltz G, Solomon BJ; CROWN Trial Investigators. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 marca 2023
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 kwietnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 lutego 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 lutego 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
23 lutego 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 stycznia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 stycznia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LORIN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Częściowe dane kliniczno-patologiczne uczestników zostaną przedstawione w odpowiednim manuskrypcie.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Lorlatynib
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Jeszcze nie rekrutacja
-
Peking University Third HospitalRejestracja na zaproszenieNiedrobnokomórkowego raka płuca | HiperlipidemiaChiny
-
Chugai PharmaceuticalJeszcze nie rekrutacjaALK dodatni niedrobnokomórkowy rak płuc
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyALK-dodatni zaawansowany NSCLC | Płuco niedrobnokomórkowe | ALK-dodatni NSCLC | ALK-dodatni niedrobnokomórkowy rak płucaStany Zjednoczone
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc ALK-dodatniChiny
-
PfizerRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc ALK+Francja
-
Guangdong Association of Clinical TrialsAktywny, nie rekrutującyRak, płuco niedrobnokomórkowe | Przerzuty do mózgu | Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowychChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyZaawansowany niedrobnokomórkowy rak płucaStany Zjednoczone
-
Hunan Cancer HospitalJeszcze nie rekrutacjaRak płuc (NSCLC)