Test SHAPE pour la stratification des risques préopératoires (SHAPEPAT)

Le test d'évaluation cardiaque et pulmonaire sous-maximal (SHAPE™) est un système de test d'effort cardiopulmonaire (CPET) approuvé par la FDA qui fournit un moyen rapide et non invasif de caractériser la réserve cardiopulmonaire dans une variété de conditions médicales3,4. Les tests CPET traditionnels ont démontré leur pouvoir prédictif dans l'évaluation de la mortalité postopératoire, de la durée du séjour à l'hôpital et d'autres complications postopératoires après résection pulmonaire, réparation d'un anévrisme de l'aorte abdominale et greffes de foie5-7. Un avantage unique du test SHAPE™ est que les variables de capacité fonctionnelle sont à la fois obtenues au repos et pendant l'exercice sous-maximal, imitant potentiellement les conditions provoquées associées au stress chirurgical, et aident à déterminer le composant spécifique du système physiologique sous la contrainte pendant le test. (cardiaque vs pulmonaire). De plus, contrairement au CPET conventionnel, un effort physique maximal n'est pas requis, ce qui en fait une option attrayante pour les patients souffrant de troubles cardio-pulmonaires ou musculo-squelettiques et les patients âgés qui ne peuvent pas subir les tests d'effort d'intensité plus élevée associés au CPET traditionnel. Enfin, enquête sur les variables SHAPE™ uniques (par ex. GXcap/Δend-tidal C02) qui ont été observés comme étant des indicateurs de performance sensibles pour une variété de maladies cardiovasculaires telles que l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, peuvent s'avérer plus sensibles aux variables CPET traditionnelles ou à l'échocardiographie conventionnelle3.

Il s'agit d'une étude de faisabilité prospective non randomisée visant à évaluer l'efficacité du recrutement de sujets d'un appareil d'exercice cardiopulmonaire simplifié approuvé par la FDA chez les adultes de plus de 60 ans avant une intervention chirurgicale à risque modéré à élevé. Les sujets de recherche présélectionnés seront approchés par téléphone ou en personne au sein de la clinique d'évaluation pré-chirurgicale avant leur chirurgie. Nous émettons l'hypothèse que > 25 % des sujets éligibles seront recrutés dans l'enquête. Une seule session en personne de 35 minutes sera effectuée où les équivalents métaboliques subjectifs seront évalués, et une session expérimentale de l'appareil de test du système médical SHAPE ™. Les sujets de recherche seront ensuite libérés après enquête. Un appel téléphonique de suivi à 24 heures permettra d'évaluer tout événement indésirable lié à la session expérimentale. Pendant la période de 30 jours suivant leur intervention chirurgicale programmée, les complications postopératoires mineures et majeures seront extraites du dossier médical électronique.