SHAPE-test för preoperativ riskstratifiering (SHAPEPAT)

Det submaximala hjärt- och lungutvärderingstestet (SHAPE™) är ett FDA-godkänt system för kardiopulmonell träningstestning (CPET) som ger ett snabbt och icke-invasivt sätt att karakterisera kardiopulmonell reserv vid en mängd olika medicinska tillstånd3,4. Traditionella CPET-tester har visat prediktiv kraft vid bedömning av postoperativ mortalitet, sjukhusvistelse och andra postoperativa komplikationer efter lungresektion, reparation av abdominal aortaaneurysm och levertransplantationer5-7. En unik fördel med SHAPE™-testning är att funktionella kapacitetsvariabler både erhålls i vila och under submaximal träning, vilket potentiellt efterliknar framkallade tillstånd associerade med kirurgisk stress, samt hjälper till att bestämma den specifika komponenten i det fysiologiska systemet under tvång under testning (hjärt vs lung). Dessutom, till skillnad från konventionell CPET, krävs inte en maximal träningsansträngning, vilket gör det till ett attraktivt alternativ för patienter med hjärt- och lungsjukdomar eller muskel- och skelettbesvär och äldre patienter som inte kan genomgå de högre intensitetstester som associeras med traditionell CPET. Slutligen, undersökning av unika SHAPE™-variabler (t.ex. GXcap/Δend-tidal C02) som har observerats vara känsliga prestationsindikatorer för en mängd olika kardiovaskulära sjukdomar såsom hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion, kan visa sig vara mer känsliga för traditionella CPET-variabler eller konventionell ekokardiografi3.

Detta är en prospektiv, icke-randomiserad genomförbarhetsstudie för att utvärdera effektiviteten av försökspersonsrekrytering av en FDA-godkänd förenklad kardiopulmonell träningstestapparat hos vuxna >60 år gamla före måttlig till högriskkirurgi. Förhandsgranskade forskningspersoner kommer att kontaktas via telefon eller personligen inom den förkirurgiska utvärderingskliniken innan deras operation. Vi antar att >25 % av de behöriga försökspersonerna kommer att rekryteras i utredningen. En enda 35 minuters personlig session kommer att utföras där subjektiva metaboliska ekvivalenter kommer att bedömas, och experimentell session av SHAPE™ medicinska system testapparat. Forskningsämnen kommer sedan att släppas efter undersökning. Ett uppföljande telefonsamtal 24 timmar om dygnet kommer att utvärdera eventuella biverkningar relaterade till experimentsessionen. Under perioden på 30 dagar efter den planerade operationen kommer mindre och större postoperativa komplikationer att extraheras från den elektroniska journalen.