このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

術前リスク層別化のためのSHAPEテスト (SHAPEPAT)

2024年3月4日 更新者:Zyad Carr、Yale University

中程度から高リスクの手術を予定している高齢者における有酸素運動能力の SHAPE™ テストの実現可能性研究

主な目的 手術患者の正確な機能的能力を特徴づけることは、周術期合併症のリスクが高い患者のリスク層別化と特定に重要です。 この研究の主な目的は、中等度から高リスクの手術を受ける前の 60 歳以上の成人を対象に、FDA 承認の簡易心肺運動検査装置の効果的な被験者募集の実現可能性を評価することです。 さらに、60 歳以上、4 METS を超える自己申告、改訂心臓リスク指数 (RCRI)1 のスコアが 2 未満と定義された高齢者の検証コホートの開発により、その有効性を比較します。従来の術前評価手段 (標準スコアリングおよび Duke Activity Status Index による METS 判定) から SHAPE™ テストまで。

調査の概要

詳細な説明

最大下心肺評価 (SHAPE™) テストは、さまざまな病状における心肺予備力を特徴付ける迅速かつ非侵襲的な方法を提供する FDA 承認の心肺運動負荷試験 (CPET) システムです3,4。 従来の CPET 検査は、肺切除、腹部大動脈瘤修復、および肝移植後の術後死亡率、入院期間、およびその他の術後合併症の評価において予測力を実証してきました5-7。 SHAPE™ テストのユニークな利点は、機能的能力変数が安静時と最大下の運動中の両方で得られることであり、外科的ストレスに関連する誘発状態を模倣する可能性があり、テスト中に強要された生理学的システムの特定のコンポーネントを決定するのに役立ちます(心臓対肺)。 さらに、従来の CPET とは異なり、最大限の運動量を必要としないため、従来の CPET に関連するより強度の高い運動試験を受けることができない心肺疾患または筋骨格障害の患者や高齢患者にとって魅力的な選択肢となっています。 最後に、固有の SHAPE™ 変数の調査 (例: GXcap/Δend-tidal C02) は、駆出率が保持された心不全などのさまざまな心血管疾患の感度の高いパフォーマンス指標であることが観察されており、従来の CPET 変数または従来の心エコー検査に対してより感度が高いことが証明される可能性があります 3。

これは、中等度から高リスクの手術前の 60 歳以上の成人における FDA 承認の簡易心肺運動試験装置の被験者募集の有効性を評価するための前向き非無作為化実現可能性研究です。 事前にスクリーニングされた研究対象者は、手術前に手術前評価クリニッ​​ク内で電話または対面でアプローチされます。 適格な被験者の 25% 以上が調査に採用されるという仮説を立てています。 主観的な代謝当量が評価される 35 分間の対面セッションと、SHAPE™ 医療システム試験装置の実験セッションが 1 回行われます。 研究対象者は、調査後に解放されます。 24 時間後のフォローアップの電話で、実験セッションに関連する有害事象を評価します。 予定された手術後 30 日間、軽度および重度の術後合併症が電子カルテから抽出されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • 募集
        • Yale New Haven Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

全体的な目標は、高齢者の検証コホートの開発であり、これは 60 歳以上、自己申告で METS が 4 を超え、改訂心臓リスク指数 (RCRI) のスコアが 2 未満であると定義されています 1。

説明

包含基準:

  • 60歳以上
  • 中程度から高リスクの外科的処置のための術前評価が予​​定されています。
  • 術前併存疾患のスクリーニングに基づくRCRI <2。
  • 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供

除外基準:

  1. 年齢 <60 歳
  2. 主観メッツ <4
  3. 独立したインフォームドコンセントを与えることができない
  4. 修正心臓リスク指数 (RCRI) >2
  5. 運動制限を伴う神経障害
  6. 協力できない精神障害
  7. 最近のNSTEMIまたはSTEMI型心筋梗塞(6か月以内)
  8. 狭心症(安定または不安定、6か月以内)
  9. 未矯正の重度の心臓弁膜症(重度の大動脈、三尖弁、または僧帽弁狭窄症)
  10. 最近のうっ血性心不全の増悪(要入院、6ヶ月以内)
  11. -急性肺塞栓症または深部静脈血栓症(過去6か月以内)
  12. コントロールされていない肺水腫
  13. コントロールされていない症候性不整脈
  14. 活動性心内膜炎
  15. 急性心筋炎または心膜炎
  16. 活動的な喘鳴または家庭用酸素の使用
  17. 慢性閉塞性肺疾患または喘息または肺炎の最近の悪化(入院を必要とする、6か月以内)
  18. SHAPE テストのコンポーネントを実行できない (重度の股関節屈曲制限、膝または股関節の重度の変形性関節症、手足の固定、歩行器、缶または松葉杖による歩行、ベースラインのバランスの不規則性)
  19. めまいの診断
  20. SHAPE 医療システム装置の使い捨てマウスピースのコンポーネントに対する既知のアレルギー反応。
  21. -研究の登録期間内の介入臨床試験への積極的な登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
検証コホート
-中等度から高リスクの外科的処置を提示する高齢の被験者(> 60歳)で、報告された主観的代謝当量が> 4 METSであり、修正された心臓リスク指数(RCRI)のスコアが<2で、最大下運動試験を受けています。
心肺運動試験装置

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用成功
時間枠:0-30 日

この研究の主な目的は、適格な候補者の 25% の研究登録率です。

実現可能性調査のパラメータ内で、次の質問にも対処します。

  • 研究の参加者数を処理するための診療所の物理的能力。
  • 大量の術前検査環境で簡易心肺運動検査を効率的に実施するための適切なコミュニケーションと時間枠。
  • 簡略化された心肺運動負荷試験から得られたデータを取得して使用するための適切なソフトウェアとハ​​ードウェア。
  • 術前検査の補助として簡略化された心肺運動検査を維持および実施するための適切な施設、部門、および臨床支援の決定。
  • 術前検査環境での簡易心肺検査は、多様でリスクのある外科集団のケアへのアクセスを改善しますか?
0-30 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
代謝当量(METS)の従来の尺度
時間枠:0~1日
METS (主観的METS、Duke Activity Status Index) の従来の測定値が、SHAPEテストのパフォーマンス変数と比較して有利である場合。
0~1日
周術期罹患率調査
時間枠:0-30 日
• SHAPE™ パフォーマンス変数が、主要な選択的手術後の術後罹患率の短期測定法である Postoperative Operative Morbidity Survey (POMS) を使用して、手術後の術後罹患率の高いリスクを予測する場合。
0-30 日
主な術後転帰
時間枠:0-30 日
• SHAPE™ パフォーマンス変数が、従来の主要な 30 日間の合併症 (心筋梗塞、脳卒中、心房細動、手術部位感染、術後の肺合併症) によって測定される術後の重大な罹患率の高いリスクを予測する場合。
0-30 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Zyad J Carr, M.D.、Yale University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月3日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年3月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月14日

最初の投稿 (実際)

2023年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月4日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2000033885

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

変数の説明、値、匿名化された患者の生理学的データ。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

形状Ⅱの臨床試験

3
購読する