Teste SHAPE para Estratificação de Risco Pré-operatório (SHAPEPAT)

O teste de avaliação cardíaca e pulmonar submáxima (SHAPE™) é um sistema de teste de exercício cardiopulmonar (CPET) aprovado pela FDA que fornece uma maneira rápida e não invasiva de caracterizar a reserva cardiopulmonar em uma variedade de condições médicas3,4. O teste de TCPE tradicional demonstrou poder preditivo na avaliação da mortalidade pós-operatória, tempo de internação e outras complicações pós-operatórias após ressecção pulmonar, reparo de aneurisma da aorta abdominal e transplantes de fígado5-7. Uma vantagem exclusiva do teste SHAPE™ é que as variáveis ​​de capacidade funcional são obtidas em repouso e durante exercícios submáximos, potencialmente simulando condições eliciadas associadas ao estresse cirúrgico, além de auxiliar na determinação do componente específico do sistema fisiológico sob pressão durante o teste (cardíaco vs. pulmonar). Além disso, ao contrário do TCPE convencional, não é necessário um esforço máximo de exercício, tornando-o uma opção atraente para pacientes com distúrbios cardiopulmonares ou musculoesqueléticos e pacientes idosos que não podem se submeter ao teste de esforço de maior intensidade associado ao TCPE tradicional. Finalmente, a investigação de variáveis ​​únicas do SHAPE™ (por exemplo, GXcap/Δend-tidal C02) que foram observados como indicadores de desempenho sensíveis para uma variedade de doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, podem se mostrar mais sensíveis às variáveis ​​tradicionais do TCPE ou ecocardiografia convencional3.

Este é um estudo de viabilidade prospectivo e não randomizado para avaliar a eficácia do recrutamento de sujeitos de um aparelho de teste de exercício cardiopulmonar simplificado aprovado pela FDA em adultos > 60 anos de idade antes da cirurgia de risco moderado a alto. Os sujeitos de pesquisa pré-selecionados serão abordados por telefone ou pessoalmente na clínica de avaliação pré-cirúrgica antes da cirurgia. Nossa hipótese é que >25% dos indivíduos elegíveis serão recrutados na investigação. Será realizada uma única sessão presencial de 35 minutos onde serão avaliados os equivalentes metabólicos subjetivos e sessão experimental do aparelho de teste do sistema médico SHAPE™. Os sujeitos da pesquisa serão então liberados após a vistoria. Um telefonema de acompanhamento em 24 horas avaliará quaisquer eventos adversos relacionados à sessão experimental. Durante o período de 30 dias após a cirurgia programada, as complicações pós-operatórias menores e maiores serão extraídas do prontuário eletrônico.