Tolérance de la MDMA dans la schizophrénie (TMS)

La motivation sociale altérée, ou «asocialité», est un symptôme négatif de la schizophrénie (SCZ) et une cause de déficience fonctionnelle importante dans la maladie. Alors que de nombreux symptômes de la schizophrénie peuvent être traités avec des médicaments antipsychotiques, des déficits de motivation sociale persistent, entraînant une incapacité sociale importante chez les patients. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour ce symptôme de la maladie. Une voie prometteuse et inexplorée pour améliorer la motivation sociale dans la schizophrénie est la ± 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA). La MDMA est un psychostimulant qui partage certaines propriétés pharmacologiques avec les amphétamines, mais en plus, a des effets pro-sociaux prononcés, augmentant la motivation à s'engager socialement. Chez des volontaires sains, il produit des sentiments d'empathie et de proximité avec les autres et augmente l'attention aux signaux sociaux positifs, peut-être en partie grâce à ses effets sur l'hormone de liaison sociale, l'ocytocine. La MDMA s'est révélée prometteuse dans d'autres conditions psychiatriques telles que le SSPT. Ainsi, la MDMA pourrait offrir un bénéfice thérapeutique unique chez les patients atteints de SCZ qui souffrent d'une altération de la motivation sociale. Les chercheurs prévoient de faire le premier pas dans le test de la MDMA comme traitement de ces déficits sociaux en testant la tolérabilité du médicament chez les patients atteints de SCZ. Il s'agira d'un essai ouvert, à dose croissante et intra-sujet dans lequel les participants recevront 40 mg, 80 mg ou 120 mg de MDMA. Les doses seront administrées par ordre croissant, mais les doses seront arrêtées si les sujets présentent des symptômes psychotiques modérés ou plus importants à 24 heures. Cet essai évaluera la tolérabilité du médicament dans cette population et guidera la sélection d'une dose maximale bien tolérée pour les études futures. La principale mesure de tolérance sera les symptômes psychotiques évalués par le clinicien (discours désorganisé, délires, hallucinations) recueillis 24 heures après l'administration de MDMA. Les résultats de ce projet jetteront les bases de recherches plus approfondies sur la MDMA et d'autres composés psychoactifs comme traitement des déficits sociaux débilitants et difficiles à traiter dans la schizophrénie. Des études futures examineront les interactions entre les effets des composés psychoactifs et les interventions psychosociales non pharmacologiques ciblant les symptômes sociaux.