Verträglichkeit von MDMA bei Schizophrenie (TMS)

Eine beeinträchtigte soziale Motivation oder "Asozialität" ist ein negatives Symptom der Schizophrenie (SCZ) und eine Ursache für eine erhebliche funktionelle Beeinträchtigung bei der Krankheit. Während viele Symptome der Schizophrenie mit antipsychotischen Medikamenten behandelt werden können, bleiben Defizite in der sozialen Motivation bestehen, was zu einer erheblichen sozialen Beeinträchtigung der Patienten führt. Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für dieses Symptom der Krankheit. Ein vielversprechender und unerforschter Weg zur Steigerung der sozialen Motivation bei Schizophrenie ist ± 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA). MDMA ist ein Psychostimulans, das einige pharmakologische Eigenschaften mit Amphetaminen teilt, aber zusätzlich ausgeprägte prosoziale Wirkungen hat und die Motivation erhöht, sich sozial zu engagieren. Bei gesunden Freiwilligen erzeugt es Gefühle der Empathie und Nähe zu anderen und erhöht die Aufmerksamkeit für positive soziale Hinweise, vielleicht teilweise durch seine Wirkung auf das soziale Bindungshormon Oxytocin. MDMA hat sich bei anderen psychiatrischen Erkrankungen wie PTBS als vielversprechend erwiesen. Somit könnte MDMA einen einzigartigen therapeutischen Nutzen für Patienten mit SCZ bieten, die an einer beeinträchtigten sozialen Motivation leiden. Die Forscher planen, den ersten Schritt zur Erprobung von MDMA als Behandlung für diese sozialen Defizite zu unternehmen, indem sie die Verträglichkeit des Medikaments bei Patienten mit SCZ testen. Dabei handelt es sich um eine Open-Label-Studie mit ansteigender Dosis innerhalb der Probanden, bei der die Teilnehmer 40 mg, 80 mg oder 120 mg MDMA erhalten. Die Dosen werden in aufsteigender Reihenfolge verabreicht, aber die Dosen werden gestoppt, wenn bei den Probanden nach 24 Stunden mäßige oder stärkere psychotische Symptome auftreten. Diese Studie wird die Verträglichkeit des Medikaments in dieser Population beurteilen und bei der Auswahl einer maximal gut verträglichen Dosis für zukünftige Studien helfen. Das primäre Maß für die Verträglichkeit sind klinisch bewertete psychotische Symptome (desorganisierte Sprache, Wahnvorstellungen, Halluzinationen), die 24 Stunden nach der MDMA-Verabreichung erfasst werden. Die Ergebnisse dieses Projekts werden den Grundstein für weitere Untersuchungen von MDMA und anderen psychoaktiven Verbindungen zur Behandlung von schwächenden und schwer zu behandelnden sozialen Defiziten bei Schizophrenie legen. Zukünftige Studien werden die Wechselwirkungen zwischen den Wirkungen psychoaktiver Verbindungen und nicht-pharmakologischen psychosozialen Interventionen untersuchen, die auf soziale Symptome abzielen.