Tolerabilitet af MDMA ved skizofreni (TMS)

Nedsat social motivation, eller "asocialitet", er et negativt symptom på skizofreni (SCZ) og en årsag til betydelig funktionsnedsættelse i sygdommen. Mens mange symptomer på skizofreni kan behandles med antipsykotisk medicin, fortsætter underskud i social motivation, hvilket fører til betydelig social handicap hos patienter. Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling for dette symptom på sygdommen. En lovende og uudforsket vej til at øge social motivation ved skizofreni er ± 3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA). MDMA er et psykostimulerende middel, der deler nogle farmakologiske egenskaber med amfetaminer, men som derudover har udtalte pro-sociale effekter, hvilket øger motivationen til at engagere sig socialt. Hos raske frivillige fremkalder det følelser af empati og nærhed med andre og øger opmærksomheden på positive sociale signaler, måske delvist gennem dets virkninger på det sociale bindingshormon, oxytocin. MDMA har vist lovende i andre psykiatriske tilstande såsom PTSD. Således kunne MDMA tilbyde en unik terapeutisk fordel hos patienter med SCZ, som lider af nedsat social motivation. Efterforskerne planlægger at tage det første skridt i at teste MDMA som en behandling for disse sociale mangler ved at teste stoffets tolerabilitet hos patienter med SCZ. Dette vil være en åben-label, stigende dosis, inden for forsøgspersonen, hvor deltagerne vil modtage 40 mg, 80 mg eller 120 mg MDMA. Doserne vil blive indgivet i stigende rækkefølge, men doserne vil blive stoppet, hvis forsøgspersoner oplever moderate eller større psykotiske symptomer efter 24 timer. Dette forsøg vil vurdere lægemidlets tolerabilitet i denne population og vejlede i valget af en maksimal veltolereret dosis til fremtidige undersøgelser. Det primære tolerabilitetsmål vil være psykotiske symptomer (uorganiseret tale, vrangforestillinger, hallucinationer), vurderet af klinikere, indsamlet 24 timer efter MDMA-administration. Resultaterne af dette projekt vil lægge grundlaget for yderligere undersøgelser af MDMA og andre psykoaktive stoffer som behandling af invaliderende og vanskeligt behandlede sociale mangler ved skizofreni. Fremtidige undersøgelser vil undersøge interaktioner mellem virkningerne af psykoaktive forbindelser og ikke-farmakologiske psykosociale interventioner rettet mod sociale symptomer.