Tolerabilidade do MDMA na Esquizofrenia (TMS)

A motivação social prejudicada, ou "asocialidade", é um sintoma negativo da esquizofrenia (SCZ) e uma causa de prejuízo funcional significativo na doença. Embora muitos sintomas da esquizofrenia possam ser tratados com medicamentos antipsicóticos, persistem déficits na motivação social, levando a incapacidade social significativa nos pacientes. Atualmente, não há tratamento eficaz para esse sintoma da doença. Um caminho promissor e inexplorado para aumentar a motivação social na esquizofrenia é ± 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA). O MDMA é um psicoestimulante que compartilha algumas propriedades farmacológicas com as anfetaminas, mas, além disso, tem efeitos pró-sociais pronunciados, aumentando a motivação para se engajar socialmente. Em voluntários saudáveis, produz sentimentos de empatia e proximidade com os outros e aumenta a atenção para sugestões sociais positivas, talvez em parte por seus efeitos no hormônio do vínculo social, a ocitocina. MDMA tem se mostrado promissor em outras condições psiquiátricas, como TEPT. Assim, o MDMA pode oferecer um benefício terapêutico único em pacientes com SCZ que sofrem de motivação social prejudicada. Os pesquisadores planejam dar o primeiro passo para testar o MDMA como tratamento para esses déficits sociais, testando a tolerabilidade da droga em pacientes com SCZ. Este será um estudo aberto, de dose crescente, dentro do sujeito, no qual os participantes receberão 40 mg, 80 mg ou 120 mg de MDMA. As doses serão administradas em ordem crescente, mas as doses serão interrompidas se os indivíduos apresentarem sintomas psicóticos moderados ou maiores em 24 horas. Este estudo avaliará a tolerabilidade do medicamento nessa população e orientará na seleção de uma dose máxima bem tolerada para estudos futuros. A medida primária de tolerabilidade serão sintomas psicóticos avaliados pelo médico (fala desorganizada, delírios, alucinações) coletados 24 horas após a administração de MDMA. Os resultados deste projeto estabelecerão as bases para futuras investigações do MDMA e de outros compostos psicoativos como tratamento para déficits sociais debilitantes e difíceis de tratar na esquizofrenia. Estudos futuros examinarão as interações entre os efeitos dos compostos psicoativos e as intervenções psicossociais não farmacológicas direcionadas aos sintomas sociais.