Verdraagbaarheid van MDMA bij schizofrenie (TMS)

Verminderde sociale motivatie, of 'asocialiteit', is een negatief symptoom van schizofrenie (SCZ) en een oorzaak van significante functionele beperkingen bij de ziekte. Hoewel veel symptomen van schizofrenie kunnen worden behandeld met antipsychotica, blijven er tekorten in sociale motivatie bestaan, wat leidt tot aanzienlijke sociale handicaps bij patiënten. Er is momenteel geen effectieve behandeling voor dit symptoom van de ziekte. Een veelbelovende en onontgonnen weg om de sociale motivatie bij schizofrenie te verbeteren, is ± 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA). MDMA is een psychostimulerend middel dat enkele farmacologische eigenschappen deelt met amfetaminen, maar daarnaast uitgesproken pro-sociale effecten heeft, waardoor de motivatie om sociaal bezig te zijn toeneemt. Bij gezonde vrijwilligers veroorzaakt het gevoelens van empathie en verbondenheid met anderen en vergroot het de aandacht voor positieve sociale signalen, misschien gedeeltelijk door de effecten ervan op het sociale bindingshormoon oxytocine. MDMA is veelbelovend gebleken bij andere psychiatrische aandoeningen zoals PTSS. MDMA zou dus een uniek therapeutisch voordeel kunnen bieden bij patiënten met SCZ die lijden aan verminderde sociale motivatie. De onderzoekers zijn van plan de eerste stap te zetten in het testen van MDMA als behandeling voor deze sociale tekorten door de verdraagbaarheid van het medicijn te testen bij patiënten met SCZ. Dit wordt een open-label onderzoek met oplopende dosis binnen de proefpersoon waarin deelnemers 40 mg, 80 mg of 120 mg MDMA krijgen. De doses worden in oplopende volgorde toegediend, maar de doses worden stopgezet als proefpersonen na 24 uur matige of sterkere psychotische symptomen ervaren. Deze proef zal de verdraagbaarheid van het geneesmiddel in deze populatie beoordelen en zal leiden tot de selectie van een maximaal goed verdragen dosis voor toekomstige studies. De primaire tolerantiemaatstaf zijn psychotische symptomen die door de arts worden beoordeeld (ongeorganiseerde spraak, wanen, hallucinaties) die 24 uur na MDMA-toediening worden verzameld. De resultaten van dit project zullen de basis leggen voor verder onderzoek naar MDMA en andere psychoactieve stoffen als behandeling voor slopende en moeilijk te behandelen sociale tekorten bij schizofrenie. Toekomstige studies zullen interacties onderzoeken tussen de effecten van psychoactieve verbindingen en niet-farmacologische psychosociale interventies gericht op sociale symptomen.