Pegaspargase combiné avec la gemcitabine, l'étoposide, le chlorhydrate de mitoxantrone liposomal et la dexaméthasone (P-GEMD) dans le traitement des voies respiratoires non supérieures précoces non traitées ou du lymphome extranodal avancé à cellules NK/T

Critère d'intégration:

• 1. Participez volontairement à cette étude et signez le formulaire de consentement éclairé ; 2. 18 ans ≤ âge ≤ 75 ans ; 3. Durée de survie attendue ≥ 3 mois ; 4. Aérodigestif précoce non supérieur confirmé par histopathologie ou avancé 5. Il doit y avoir au moins une lésion évaluable ou mesurable répondant aux critères de Lugano2014 : lésions ganglionnaires, les ganglions lymphatiques mesurables doivent avoir un diamètre long > 1,5 cm ; lésions non ganglionnaires, lésions extraganglionnaires mesurables Diamètre long > 1,0 cm ; 6. Score ECOG 0-2 points ; 7. Fonction de la moelle osseuse : nombre de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, nombre de plaquettes ≥ 75 × 109/L, hémoglobine ≥ 80 g/L ; 8. Fonction hépatique et rénale : créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale ; alanine aminotransférase (AST) et aspartate aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (pour les patients présentant une invasion hépatique ≤ 5 fois la limite supérieure de la valeur normale); bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (pour les patients présentant une invasion hépatique ≤ 3 fois la limite supérieure de la valeur normale).

Critère d'exclusion:

• 1. Hypersensibilité à tout médicament à l'étude ou à ses composants ; 2. Maladies systémiques incontrôlables (telles qu'infection avancée, hypertension incontrôlable, diabète, etc.); 3. La fonction cardiaque et la maladie répondent à l'une des conditions suivantes :

  1. syndrome QTc long ou intervalle QTc > 480 ms ;
  2. bloc de branche gauche complet, bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré ;
  3. arythmie sévère non contrôlée nécessitant un traitement médicamenteux ;
  4. Société de cardiologie de New York ≥ Grade III ;
  5. Fraction d'éjection cardiaque (FEVG) inférieure à 50 % ;

  6. Infarctus du myocarde, angor instable et rythme ventriculaire sévèrement instable dans les 6 mois précédant le recrutement Antécédents d'arythmie ou de toute autre arythmie nécessitant un traitement, antécédent de maladie péricardique cliniquement sévère ou preuve ECG d'ischémie aiguë ou d'anomalies du système de conduction actif.

     4. Infection active par l'hépatite B et C (antigène de surface du virus de l'hépatite B positif et plus de 1x103 copies/mL d'ADN du virus de l'hépatite B ; plus de 1x103 copies/mL d'ARN du virus de l'hépatite C) ; 5. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (anticorps VIH positifs); 6. Souffrant auparavant ou actuellement d'autres tumeurs malignes (à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau autre que le mélanome, du carcinome in situ du sein/du col de l'utérus et d'autres tumeurs malignes qui ont été efficacement contrôlées sans traitement au cours des cinq dernières années) ; 7. Atteinte du système nerveux central (SNC) au moment du recrutement ; 8. Femmes enceintes, allaitantes et patientes en âge de procréer qui ne souhaitent pas prendre de mesures contraceptives ; D'autres investigateurs jugent qu'ils ne sont pas aptes à participer à cette étude.