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未治療の早期非上気道または進行節外性 NK/T 細胞リンパ腫の治療におけるゲムシタビン、エトポシド、リポソーム塩酸ミトキサントロンおよびデキサメタゾン (P-GEMD) と組み合わせたペガスパルガーゼ

未治療の早期非上気道または進行節外性 NK/T 細胞リンパ腫の治療におけるゲムシタビン、エトポシド、リポソーム塩酸ミトキサントロンおよびデキサメタゾン (P-GEMD) と組み合わせたペガスパルガーゼに関する単群多施設第 II 相臨床試験.

NK/T 細胞性リンパ腫 (NKTCL) は、節外性リンパ腫の最も一般的なタイプの 1 つです。 臨床現場では効率的かつ具体的な治療法が不足しており、予後は不良です。 NKTCL の分子的不均一性は強く、分子タイピングとリスク層別化は、疾患を理解し、治療効果を改善するために非常に重要です。 ミトキサントロン リポソームの前臨床研究に基づいて、研究者は仮説を立てました。 、ゲムシタビン、およびデキサメタゾン (P-GEMD) は、早期の非上気道消化管の治療において安全であり、胃または進行した結節外 NK/T 細胞リンパ腫患者の治療効果を向上させることができます。

調査の概要

詳細な説明

NK/T 細胞性リンパ腫 (NKTCL) は、節外性リンパ腫の最も一般的なタイプの 1 つです。 臨床現場では効率的かつ具体的な治療法が不足しており、予後は不良です。 NKTCLの分子的不均一性は強く、分子タイピングとリスク層別化は、疾患を理解し、治療効果を改善するために非常に重要です。

ミトキサントロンリポソームの第II相臨床試験では、再発・難治性PTCL患者108人がミトキサントロンリポソーム単剤療法を受け、IRC評価ORRは41.7% [32.3%, 51.5%]、CR率は23.1% (25/108)、 PFS の中央値は 8.5 か月、OS の中央値は 22.8 か月でした。 安全性は許容範囲内であり、有効性は明確でした。 これに基づいて、ミトキサントロンリポソームは、再発性および難治性PTCLの成人患者の治療のために、販売が承認されました。

ミトキサントロンリポソームの前臨床研究に基づいて、研究者らは次の仮説を提唱しました:初期の非上気道消化管の治療におけるミトキサントロンリポソーム注射とペグアスパルガーゼ、ゲムシタビン、およびデキサメタゾン(P-GEMD)の併用は安全であり、改善することができます胃または進行性結節外 NK/T 細胞リンパ腫患者における治療効果。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1. 自発的にこの研究に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名します。 2. 18 歳 ≤ 年齢 ≤ 75 歳; 3. 予想生存期間が 3 か月以上; 4. 組織病理学的に確認された初期の非上部気道消化器または進行性 5. Lugano2014基準を満たす評価可能または測定可能な病変が少なくとも1つ存在する必要があります。リンパ節病変、測定可能なリンパ節は長径が1.5cmを超える必要があります。非リンパ節病変、測定可能な節外病変 長径 > 1.0cm; 6. ECOG スコア 0 ~ 2 ポイント。 7.骨髄機能:好中球数≧1.5×109/L、血小板数≧75×109/L、ヘモグロビン≧80g/L; 8.肝機能および腎機能:血清クレアチニンが正常値の上限の1.5倍以下; -アラニンアミノトランスフェラーゼ(AST)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常値の上限の2.5倍以下(肝浸潤のある患者の場合、正常値の上限の5倍以下);総ビリルビンが正常値の上限の 1.5 倍以下(肝浸潤のある患者の場合、正常値の上限の 3 倍以下)。

除外基準:

  • 1.治験薬またはその成分に対する過敏症; 2.制御不能な全身性疾患(進行した感染症、制御不能な高血圧、糖尿病など); 3. 心機能および疾患が次のいずれかの条件を満たす :

    1. QTc 延長症候群または QTc 間隔が 480 ミリ秒を超える;
    2. 完全な左脚ブロック、2度または3度の房室ブロック;
    3. 薬物治療を必要とする重度の制御不能な不整脈;
    4. New York Society of Cardiology ≥ Grade III;
    5. 心臓駆出率 (LVEF) が 50% 未満。
    6. -募集前6か月以内の心筋梗塞、不安定狭心症、および重度に不安定な心室調律 -不整脈または治療を必要とするその他の不整脈の病歴、臨床的に重度の心膜疾患の病歴、または急性虚血または活動伝導系異常のECG証拠。

      4. 活動性の B 型および C 型肝炎感染 (陽性の B 型肝炎ウイルス表面抗原および 1x103 コピー/mL を超える B 型肝炎ウイルス DNA; 1x103 コピー/mL を超える C 型肝炎ウイルス RNA); 5.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染(HIV抗体陽性); 6. -以前または現在、他の悪性腫瘍に苦しんでいる(効果的に制御された非黒色腫皮膚基底細胞癌、乳房/子宮頸部上皮内癌、および過去5年間に治療なしで効果的に制御された他の悪性腫瘍を除く); 7.募集時の中枢神経系(CNS)の関与; 8.避妊措置を取りたくない妊娠中、授乳中の女性および出産可能年齢の患者;その他の研究者は、本研究への参加にふさわしくないと判断します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:P-GEMDグループ
ゲムシタビン、エトポシド、リポソーム塩酸ミトキサントロンおよびデキサメタゾンと組み合わせたペガスパルガーゼ (P-GEMD) レジメン
P-GEMD レジメン (3 週間ごとのサイクル、合計 6 サイクル): Pegaspargase 3750 IU、d2;ゲムシタビン 1000mg/m2、d1;エトポシド 65mg/m2、d2-d4;ミトキサントロン塩酸塩リポソーム 12mg/m2、d1;デキサメタゾン 40mg/日、d1~d4。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CRR
時間枠:6ヵ月
完全回答率
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ORR
時間枠:6ヵ月
客観的回答率
6ヵ月
DoR
時間枠:1年
寛解期間
1年
1年PFS率
時間枠:1年
1年PFS率
1年
1年OSレート
時間枠:1年
1年OSレート
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年4月1日

一次修了 (予想される)

2024年4月1日

研究の完了 (予想される)

2025年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月7日

最初の投稿 (実際)

2023年3月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月7日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NK-T細胞リンパ腫、節外性の臨床試験

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