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Pegaspargase in Kombination mit Gemcitabin, Etoposid, liposomalem Mitoxantronhydrochlorid und Dexamethason (P-GEMD) bei der Behandlung von unbehandeltem frühen nicht-oberen Respirationstrakt oder fortgeschrittenem extranodalem NK/T-Zell-Lymphom

Eine einarmige, multizentrische klinische Phase-II-Studie zu Pegaspargase in Kombination mit Gemcitabin, Etoposid, liposomalem Mitoxantronhydrochlorid und Dexamethason (P-GEMD) bei der Behandlung von unbehandeltem frühem nicht-oberen Respirationstrakt oder fortgeschrittenem extranodalem NK/T-Zell-Lymphom .

Das NK/T-Zell-Lymphom (NKTCL) ist eine der häufigsten Arten des extranodalen Lymphoms. NKTCL entsteht aus NK-Zellen und T-Lymphozyten und ist hochgradig invasiv. Es fehlt in der klinischen Praxis an effizienten und spezifischen Behandlungsmethoden, und die Prognose ist schlecht. Die molekulare Heterogenität von NKTCL ist stark, und die molekulare Typisierung und Risikostratifizierung sind von großer Bedeutung für das Verständnis der Krankheit und die Verbesserung der Heilwirkung. Basierend auf den präklinischen Studien zu Mitoxantron-Liposomen stellten die Forscher eine Hypothese auf: Mitoxantron-Liposomen-Injektion kombiniert mit Pegaspargase , Gemcitabin und Dexamethason (P-GEMD) bei der Behandlung des frühen Verdauungstrakts außerhalb der oberen Atemwege Es ist sicher und kann die therapeutische Wirkung bei Patienten mit Magen- oder fortgeschrittenem extranodalem NK/T-Zell-Lymphom verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das NK/T-Zell-Lymphom (NKTCL) ist eine der häufigsten Arten des extranodalen Lymphoms. NKTCL entsteht aus NK-Zellen und T-Lymphozyten und ist hochgradig invasiv. Es fehlt in der klinischen Praxis an effizienten und spezifischen Behandlungsmethoden, und die Prognose ist schlecht. Die molekulare Heterogenität von NKTCL ist stark, und die molekulare Typisierung und Risikostratifizierung sind von großer Bedeutung für das Verständnis der Krankheit und die Verbesserung der Heilwirkung.

In der klinischen Phase-II-Studie zu Mitoxantron-Liposomen erhielten 108 Patienten mit rezidiviertem und refraktärem PTCL eine Mitoxantron-Liposomen-Monotherapie, und die IRC-Evaluierungs-ORR betrug 41,7 % [32,3 %, 51,5 %], die CR-Rate betrug 23,1 % (25/108). das mediane PFS betrug 8,5 Monate und das mediane OS 22,8 Monate. Die Sicherheit war tolerierbar und die Wirksamkeit eindeutig. Auf dieser Grundlage wurde das Mitoxantron-Liposom zur Vermarktung für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit rezidiviertem und refraktärem PTCL zugelassen.

Basierend auf den präklinischen Studien zu Mitoxantron-Liposomen stellten die Forscher eine Hypothese auf: Die Injektion von Mitoxantron-Liposomen in Kombination mit Pegaspargase, Gemcitabin und Dexamethason (P-GEMD) bei der Behandlung des frühen Verdauungstrakts der oberen Atemwege ist sicher und kann die verbessern therapeutische Wirkung bei Patienten mit gastrischem oder fortgeschrittenem extranodalem NK/T-Zell-Lymphom.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil und unterschreiben Sie die Einwilligungserklärung; 2. 18 Jahre ≤ Alter ≤ 75 Jahre; 3. Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate; 4. Histopathologisch bestätigte frühe nicht obere aerodigestive oder fortgeschrittene 5. Es muss mindestens eine auswertbare oder messbare Läsion vorliegen, die die Lugano2014-Kriterien erfüllt: Lymphknotenläsionen, messbare Lymphknoten müssen einen langen Durchmesser > 1,5 cm haben; Nicht-Lymphknotenläsionen, extranodale Läsionen, die gemessen werden können Langer Durchmesser > 1,0 cm; 6. ECOG-Punktzahl 0-2 Punkte; 7. Knochenmarkfunktion: Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 109/L, Blutplättchenzahl ≥ 75 × 109/L, Hämoglobin ≥ 80 g/L; 8. Leber- und Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes; Alanin-Aminotransferase (AST) und Aspartat-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (bei Patienten mit Leberinvasion ≤ 5-fache Obergrenze des Normalwerts); Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (bei Patienten mit Leberinvasion ≤ 3-fache Obergrenze des Normalwerts).

Ausschlusskriterien:

  • 1. Überempfindlichkeit gegen ein Studienmedikament oder seine Bestandteile; 2. Unkontrollierbare systemische Erkrankungen (wie fortgeschrittene Infektion, unkontrollierbarer Bluthochdruck, Diabetes usw.); 3. Herzfunktion und -erkrankung erfüllen eine der folgenden Bedingungen:

    1. langes QTc-Syndrom oder QTc-Intervall >480 ms;
    2. kompletter Linksschenkelblock, atrioventrikulärer Block zweiten Grades oder dritten Grades;
    3. schwere, unkontrollierte Arrhythmie, die eine medikamentöse Behandlung erfordert;
    4. New Yorker Gesellschaft für Kardiologie ≥ Grad III;
    5. Herzauswurffraktion (LVEF) unter 50 %;
    6. Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und schwer instabiler ventrikulärer Rhythmus innerhalb von 6 Monaten vor der Rekrutierung Vorgeschichte von Arrhythmie oder einer anderen behandlungsbedürftigen Arrhythmie, Vorgeschichte einer klinisch schweren Perikarderkrankung oder EKG-Beweis einer akuten Ischämie oder Anomalien des aktiven Reizleitungssystems.

      4. Aktive Hepatitis-B- und -C-Infektion (positives Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen und mehr als 1 x 103 Kopien/ml Hepatitis-B-Virus-DNA; mehr als 1 x 103 Kopien/ml Hepatitis-C-Virus-RNA); 5. Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (positiver HIV-Antikörper); 6. Vorheriges oder gegenwärtiges Leiden an anderen bösartigen Tumoren (mit Ausnahme von wirksam kontrolliertem Nicht-Melanom-Basalzellkarzinom der Haut, Brust-/Zervixkarzinom in situ und anderen bösartigen Tumoren, die ohne Behandlung in den letzten fünf Jahren wirksam kontrolliert wurden); 7. Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS) zum Zeitpunkt der Rekrutierung; 8. Schwangere, Stillende und Patientinnen im gebärfähigen Alter, die keine Verhütungsmaßnahmen ergreifen wollen; Andere Prüfer sind der Meinung, dass sie für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: P-GEMD-Gruppe
Behandlung mit Pegaspargase in Kombination mit Gemcitabin, Etoposid, liposomalem Mitoxantronhydrochlorid und Dexamethason (P-GEMD).
P-GEMD-Behandlung (alle 3 Wochen als Zyklus, insgesamt 6 Zyklen): Pegaspargase 3750 IE, d2; Gemcitabin 1000 mg/m2, d1; Etoposid 65 mg/m2, d2-d4; Mitoxantron-Hydrochlorid-Liposom 12 mg/m2, d1; Dexamethason 40 mg/d, d1-d4.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CRR
Zeitfenster: 6 Monate
Vollständige Antwortrate
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ORR
Zeitfenster: 6 Monate
Objektive Antwortrate
6 Monate
DoR
Zeitfenster: 1 Jahr
Dauer der Remission
1 Jahr
1 Jahr PFS-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr PFS-Rate
1 Jahr
1 Jahr OS-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr OS-Rate
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. April 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. April 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur NK-T-Zell-Lymphom, extranodal

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