Performances de deux concepts de lentilles intraoculaires fixées sur la sclérotique (Carlevale)

Diverses approches pour fixer les haptiques dans la sclérotique peuvent être trouvées dans la littérature. Une distinction peut être faite entre les techniques avec suture et sans suture. Le premier s'avère souvent techniquement difficile et compliqué, ce qui a conduit à repenser davantage l'implantation sans suture ces dernières années.

La technique populaire de Yamane ou "fixation IOL à bride" utilise une technique à double aiguille qui crée un tunnel scléral et fixe les haptiques de manière transparente à l'aide de deux aiguilles de calibre 30. Cependant, les haptiques doivent être courbés à cette fin. Ainsi, cette méthode n'est pas idéale, car outre le degré élevé de manipulation nécessaire à l'implantation de la LIO, elle est également sujette à la luxation et à l'inclinaison.

Une approche plus récente est la LIO Carlevale FIL-SSF (Soleko, Italie), qui a été développée spécifiquement pour une utilisation dans l'aphakie avec un manque de stabilité capsulaire. À l'aide de deux ancres en forme de T, la lentille est positionnée dans deux volets scléraux à 180 degrés l'un de l'autre, sans préparation de tunnel ni manipulation excessive des haptiques. Ces deux ancres autobloquantes offrent également une grande stabilité. L'ampleur des aberrations est également bien moindre avec ce type d'implantation de lentilles, car la position fixe en réduit le risque. Ainsi, la technique Carlevale représente une nouvelle option potentiellement supérieure pour la fixation intrasclérale.

Cependant, tous ces types d'implantation ne sont pas exempts d'aberrations, d'inclinaison, voire de luxation. De nombreux facteurs influencent le résultat de l'implantation de la LIO, le choix optimal de la puissance de la lentille intraoculaire, l'expérience du chirurgien concernant la fixation dans les yeux plus difficiles ou les conditions anatomiques individuelles. Dans le cadre de la gestion de la qualité, une évaluation des données mensuelles et semestrielles sera effectuée. Le but de cette étude est l'évaluation de l'inclinaison postopératoire de la lentille de Carlevale, ainsi que l'évaluation de l'acuité visuelle corrigée et non corrigée et de la profondeur de la chambre antérieure dans le cadre de la gestion de la qualité clinique. Les patients déjà opérés sont convoqués par téléphone à notre clinique au plus tôt 6 semaines après l'intervention pour un rendez-vous de suivi unique.

Les données collectées sont ensuite évaluées et analysées ainsi que comparées aux données Yamane.