Leistung von Konzepten mit zwei sklerafixierten Intraokularlinsen (Carlevale)

In der Literatur finden sich verschiedene Ansätze, die Haptik in der Sklera zu fixieren. Es kann zwischen nahtfixierten und nahtlosen Techniken unterschieden werden. Ersteres erweist sich oft als technisch anspruchsvoll und kompliziert, was in den letzten Jahren zu einem verstärkten Umdenken hin zur nahtlosen Implantation geführt hat.

Die beliebte Yamane-Technik oder "geflanschte IOL-Fixierung" verwendet eine Doppelnadeltechnik, die einen Skleratunnel erzeugt und die Haptik nahtlos mit zwei 30-Gauge-Nadeln fixiert. Allerdings muss dazu die Haptik gebogen werden. Somit ist dieses Verfahren nicht optimal, da es neben dem hohen Manipulationsgrad, der für die Implantation der IOL notwendig ist, auch zu Dislokation und Verkippung neigt.

Ein neuerer Ansatz ist die Carlevale FIL-SSF IOL (Soleko, Italien), die speziell für den Einsatz bei Aphakie mit mangelnder Kapselstabilität entwickelt wurde. Mittels zweier T-förmiger Anker wird die Linse in zwei Skleralappen im Winkel von 180 Grad zueinander positioniert, ohne dass ein Tunnel präpariert oder die Haptik übermäßig manipuliert werden muss. Diese beiden selbstblockierenden Anker sorgen zudem für viel Stabilität. Auch das Ausmaß der Aberrationen ist bei dieser Art der Linsenimplantation deutlich geringer, da die feste Position das Risiko dafür reduziert. Somit stellt die Carlevale-Technik eine neue, potenziell überlegene Option für die intrasklerale Fixierung dar.

Alle diese Arten der Implantation sind jedoch nicht frei von Aberrationen, Neigungen oder sogar Dislokationen. Viele Faktoren beeinflussen das Ergebnis der IOL-Implantation, die optimale Wahl der Intraokularlinsenstärke, die Erfahrung des Chirurgen bezüglich der Fixierung bei schwierigeren Augen oder individuelle anatomische Gegebenheiten. Im Rahmen des Qualitätsmanagements wird eine Auswertung der Monats- und Halbjahresdaten durchgeführt. Ziel dieser Studie ist die Bewertung der postoperativen Neigung der Carlevale-Linse, sowie die Bewertung des korrigierten und unkorrigierten Visus und der Vorderkammertiefe im Rahmen des klinischen Qualitätsmanagements. Bereits operierte Patienten werden frühestens 6 Wochen nach der Operation zu einem einmaligen Nachsorgetermin telefonisch in unsere Klinik gerufen.

Die erhobenen Daten werden anschließend ausgewertet und analysiert sowie mit den Yamane-Daten verglichen.