Prestaties van twee sclera gefixeerde intraoculaire lensconcepten (Carlevale)

In de literatuur zijn verschillende benaderingen te vinden om de haptiek in de sclera te fixeren. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen hechtingvaste en hechtingloze technieken. De eerste blijkt vaak technisch uitdagend en ingewikkeld te zijn, wat de afgelopen jaren heeft geleid tot een toenemende heroverweging van implantatie zonder hechtingen.

De populaire Yamane-techniek of "flens IOL-fixatie" maakt gebruik van een techniek met dubbele naald die een sclerale tunnel creëert en de haptiek naadloos fixeert met behulp van twee 30-gauge naalden. De haptiek moet hiervoor echter worden gebogen. Deze methode is dus niet ideaal, aangezien deze naast de hoge mate van manipulatie die nodig is voor implantatie van de IOL ook gevoelig is voor dislocatie en kanteling.

Een meer recente benadering is de Carlevale FIL-SSF IOL (Soleko, Italië), die speciaal is ontwikkeld voor gebruik bij afakie met een gebrek aan kapselstabiliteit. Met behulp van twee T-vormige ankers wordt de lens gepositioneerd in twee sclerale flappen die 180 graden ten opzichte van elkaar staan, zonder de voorbereiding van een tunnel of overmatige manipulatie van de haptiek. Deze twee zelfblokkerende ankers zorgen bovendien voor veel stabiliteit. De mate van afwijkingen is ook veel minder bij dit type lensimplantatie, omdat de vaste positie het risico daarop verkleint. De Carlevale-techniek vertegenwoordigt dus een nieuwe, potentieel superieure optie voor intrasclerale fixatie.

Al deze soorten implantatie zijn echter niet vrij van aberraties, kanteling of zelfs ontwrichting. Veel factoren zijn van invloed op het resultaat van IOL-implantatie, de optimale keuze van intraoculaire lenssterkte, de ervaring van de chirurg met betrekking tot fixatie in moeilijkere ogen of individuele anatomische omstandigheden. Als onderdeel van het kwaliteitsbeheer zal een evaluatie van de maandelijkse en halfjaarlijkse gegevens worden uitgevoerd. Het doel van deze studie is de evaluatie van de postoperatieve kanteling van de Carlevale-lens, evenals de evaluatie van de gecorrigeerde en ongecorrigeerde gezichtsscherpte en de diepte van de voorste kamer binnen het klinische kwaliteitsbeheer. Patiënten die al een operatie hebben ondergaan, worden op zijn vroegst 6 weken na de operatie telefonisch naar onze kliniek gebeld voor een eenmalig vervolgafspraak.

De verzamelde gegevens worden vervolgens geëvalueerd en geanalyseerd en vergeleken met de Yamane-gegevens.