Intubation nasotrachéale chez les patients gravement malades. (NaTra-P)

En réanimation, une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique consécutive sont nécessaires pour différents actes chirurgicaux, examens et interventions en réanimation ou en raison d'une insuffisance respiratoire. Généralement, l'intubation est réalisée par voie orotrachéale par laryngoscopie directe après préoxygénation et administration de narcotiques et d'un myorelaxant. Lors de l'utilisation de cette technique, une sédation est souvent nécessaire pour la tolérance du tube orotrachéal. Pour éviter les effets secondaires indésirables de la sédation et de la ventilation mécanique, comme par exemple l'hypotension, le barotraumatisme, la pneumonie associée à la ventilation, etc., l'intubation par voie nasotrachéale peut être favorable. Les données rétrospectives montrent que l'intubation nasotrachéale est associée à moins de sédatifs, de vasopresseurs et à un taux plus élevé de respiration spontanée. Comme il y a peu de données concernant l'utilisation de l'intubation nasotrachéale dans le cadre des soins intensifs, les chercheurs ont pour objectif de comparer l'utilisation des sondes orotrachéales et nasotrachéales dans un essai prospectif randomisé, en utilisant la profondeur de la sédation comme critère de jugement principal.