L'effet des activités instrumentales d'intervention de la vie quotidienne basées sur l'ergothérapie chez les personnes handicapées (IADLI)

Le concept d'incapacité fait référence à la limitation de l'activité et de la participation sociale et à la perte de fonction due à l'incapacité de remplir les rôles attendus des personnes en fonction du niveau de développement, du sexe et des facteurs sociaux résultant d'une déficience ou d'un handicap. Le nombre de personnes handicapées augmente chaque jour dans le monde et il a été déterminé que 15,6% de la population de plus de 18 ans a un handicap. Les personnes handicapées rencontrent des problèmes dans des activités telles que se laver, s'habiller, manger, faire les courses, gérer leur argent, préparer à manger, nettoyer et consommer des drogues, en raison de déficiences physiques, cognitives, sensorielles et psychosociales. Les activités susmentionnées sont les tâches de la vie courante appelées activités de la vie quotidienne (AVQ). Les AVQ sont classées en activités de base de la vie quotidienne (AVQ de base ; se laver, manger, aller aux toilettes, etc.) et activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL ; faire les courses, gérer son argent, préparer les repas, faire les courses, promener son chien, payer ses factures, etc. ).

Les personnes handicapées ont largement besoin des IADL pour continuer à vivre de manière plus autonome dans la communauté. Les IADL sont des activités significatives et utiles qui donnent un sens à la vie des gens et reflètent leurs valeurs sociales et leurs cultures. Les IADL comprennent des activités telles que prendre soin des autres, utiliser les transports en commun, la gestion de la santé et les tâches ménagères, et ont une structure plus complexe que les AVQ de base. Contrairement aux AVQ de base, les IADL nécessitent des compétences cognitives plus complexes telles que la planification, l'organisation, la prise de décision et les fonctions exécutives, ou la motricité fine, la netteté visuelle ou les capacités auditives. De plus, les IADL sont également affectées par des facteurs contextuels (âge, sexe, habitudes, éducation, culture, environnement, etc.) indépendamment des activités de la vie quotidienne. Parce que les IADL sont réalisées dans de nombreux domaines sociaux en dehors de la maison et comprennent des activités basées sur la maison, le travail, l'école et la participation sociale des personnes. Des facteurs tels que l'adéquation de l'environnement, la stigmatisation sociale et le stress des personnes handicapées limitent la participation à leurs IADL et affectent négativement leur qualité de vie. Par conséquent, on constate qu'une faible participation sociale, une diminution de la qualité de vie et une augmentation du stress perçu sont étroitement liées aux problèmes de performance IADL.

Dans la littérature, on constate que des méthodes d'intervention sont utilisées pour améliorer les IADL des personnes handicapées. Clarke et al. a mis en place un programme d'intervention de 8 semaines basé sur la physiothérapie et l'ergothérapie chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson légère et modérée (n = 762). Ils ont fait des pratiques individualisées sur le sommeil, la fatigue, les soins personnels, l'habillement, la mobilité à domicile, les tâches ménagères et les problèmes environnementaux dans le cadre de l'intervention. En conséquence, il a été observé qu'il y avait une augmentation significative de la performance IADL, et ils ont recommandé l'utilisation de programmes d'intervention intensifiés basés sur l'activité pour les études futures. Dans une étude d'enquête menée auprès de 105 thérapeutes de la main aux États-Unis, 97 % des thérapeutes ont déclaré que les interventions comprenant des activités significatives et ciblées seraient plus bénéfiques pour les personnes ayant des problèmes des membres supérieurs, plutôt que des programmes d'intervention traditionnels utilisant des modalités d'agents physiques ou des exercices de résistance progressive. . Egan et al. ont rapporté une augmentation significative des niveaux de performance et de satisfaction des soins personnels, de la productivité et des activités de loisirs du groupe de thérapie dans le programme d'intervention basé sur l'activité appliqué pour améliorer la performance occupationnelle de 16 personnes ayant subi un AVC. Des études avec des niveaux de preuve élevés ont souligné que l'utilisation des activités de la vie quotidienne dans les programmes d'intervention améliore la qualité de vie des personnes handicapées. Politis et al. mis en œuvre une intervention basée sur un kit de 4 semaines qui comprenait des activités de la vie quotidienne pour 37 personnes atteintes de démence. À la suite de l'intervention, il a été constaté que la qualité de vie accrue et la diminution de l'apathie chez les personnes atteintes de démence. Il a été déclaré que l'utilisation de kits dans les programmes d'intervention est relativement peu coûteuse par rapport aux programmes d'intervention traditionnels, qu'elle est colorée et intéressante, qu'elle est accueillie avec enthousiasme par les gens et qu'elle est facile à construire. Dans une autre étude, il a été déterminé que 10 kits d'activités utilisés pour améliorer les activités de loisirs des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démence vivant dans des maisons de retraite augmentaient la qualité de vie des personnes.

En ergothérapie, Dy et Yancosek, qui ont développé des kits IADLs composés d'activités de la vie quotidienne, ont créé un programme d'intervention de 8 semaines dans le cadre de la rééducation de la main. Des kits d'activités ont été utilisés pour examiner les opinions personnelles des ergothérapeutes en termes de facilité d'application des kits avant et après leur application aux personnes. En conséquence, l'utilisation de trousses d'activités dans l'évaluation et les interventions a été suggérée parce qu'elles sont faciles et fonctionnelles par rapport aux programmes d'intervention biomécaniques. Berlet et Kaskutas ont préparé 10 trousses d'activités dans la clinique de thérapie de la main pour 642 personnes ayant subi une chirurgie de la main, pour les domaines des AVQ de base et instrumentales où elles ont le plus de difficulté. Ils ont envoyé les trousses préparées à 30 ergothérapeutes travaillant dans les domaines de la main et de la réadaptation communautaire et ont reçu leurs avis sur ces trousses. Les ergothérapeutes ont déclaré que les kits éliminent la perte de temps dans la construction des matériaux à utiliser lors de l'intervention et augmentent l'efficacité de l'intervention en ce qui concerne la performance occupationnelle des kits.

Dans les revues systématiques, on constate que les études examinant les effets des interventions pour les IADL sont plus fréquentes chez les personnes âgées et que les interventions IADL pour les personnes handicapées sont limitées. De plus, dans les études avec les kits IADL, les programmes qui développent la motricité fine ont été ciblés. Selon les études, on pensait que les interventions IADL proposées pour accroître l'autonomie des personnes handicapées devraient être planifiées avec une nouvelle approche. Par conséquent, il visait à examiner l'effet de l'intervention à faire avec les kits créés pour les IADL sur les personnes handicapées. Plus précisément, le but de cette étude était d'étudier l'effet des activités instrumentales d'intervention de la vie quotidienne basées sur l'ergothérapie sur les niveaux de stress, la qualité de vie et la participation des personnes handicapées.