Die Wirkung ergotherapiebasierter instrumenteller Aktivitäten der Alltagsintervention bei Menschen mit Behinderungen (IADLI)

Der Begriff der Behinderung bezeichnet die Einschränkung der Aktivität und gesellschaftlichen Teilhabe sowie den Funktionsverlust aufgrund der Unfähigkeit, die vom Menschen erwarteten Rollen je nach Entwicklungsstand, Geschlecht und sozialen Faktoren zu erfüllen, die aus einer Beeinträchtigung oder Behinderung resultieren. Die Zahl der Menschen mit Behinderungen nimmt weltweit täglich zu, und es wurde festgestellt, dass 15,6 % der Bevölkerung über 18 Jahren eine Behinderung haben. Menschen mit Behinderungen haben aufgrund körperlicher, kognitiver, sensorischer und psychosozialer Beeinträchtigungen Probleme bei Aktivitäten wie Baden, Anziehen, Essen, Einkaufen, Umgang mit Geld, Essen zubereiten, Putzen und Drogenkonsum. Die oben genannten Aktivitäten sind die Aufgaben des täglichen Lebens, die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) genannt werden. ADLs werden in grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (grundlegende ADLs; Baden, Essen, Toilette usw.) und instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs; Einkaufen, Geldmanagement, Essenszubereitung, Einkaufen, Gassi gehen, Rechnungen bezahlen usw.) eingeteilt. ).

Menschen mit Behinderungen brauchen in hohem Maße IADLs, um weiterhin selbstständiger in der Gemeinschaft leben zu können. IADLs sind sinnvolle und zielgerichtete Aktivitäten, die dem Leben der Menschen einen Sinn geben und ihre sozialen Werte und Kulturen widerspiegeln. IADLs umfassen Aktivitäten wie sich um andere kümmern, öffentliche Verkehrsmittel benutzen, Gesundheitsmanagement und Hausarbeit und haben eine komplexere Struktur als grundlegende ADLs. Im Gegensatz zu grundlegenden ADLs erfordern IADLs komplexere kognitive Fähigkeiten wie Planung, Organisation, Entscheidungsfindung und exekutive Funktionen oder Feinmotorik, visuelle Schärfe oder Hörfähigkeiten. Darüber hinaus werden IADLs auch unabhängig von den Aktivitäten des täglichen Lebens von kontextuellen Faktoren (Alter, Geschlecht, Gewohnheiten, Bildung, Kultur, Umwelt usw.) beeinflusst. Weil IADLs in vielen sozialen Bereichen außerhalb des Hauses durchgeführt werden und Aktivitäten umfassen, die auf dem Zuhause, der Arbeit, der Schule und der sozialen Teilhabe der Menschen basieren. Faktoren wie Umweltverträglichkeit, soziale Stigmatisierung und Stress von Menschen mit Behinderungen schränken die Teilnahme an ihren IADLs ein und beeinträchtigen ihre Lebensqualität. Daher ist zu sehen, dass eine geringe soziale Teilhabe, eine verringerte Lebensqualität und ein erhöhter wahrgenommener Stress eng mit IADL-Leistungsproblemen zusammenhängen.

In der Literatur ist zu sehen, dass Interventionsmethoden eingesetzt werden, um die IADLs von Menschen mit Behinderungen zu verbessern. Clarkeet al. führte ein 8-wöchiges physiotherapeutisches und ergotherapeutisches Interventionsprogramm bei Menschen mit leichter und mittelschwerer Parkinson-Krankheit ein (n=762). Sie machten im Rahmen der Intervention individualisierte Übungen zu Schlaf, Müdigkeit, Körperpflege, Anziehen, häuslicher Mobilität, Hausarbeit und Umweltproblemen. Als Ergebnis wurde eine signifikante Steigerung der IADL-Leistung beobachtet, und sie empfahlen die Verwendung von aktivitätsbasierten intensivierten Interventionsprogrammen für zukünftige Studien. In einer Umfrage, die mit 105 Handtherapeuten in den USA durchgeführt wurde, gaben 97 % der Therapeuten an, dass Interventionen, die sinnvolle und zielgerichtete Aktivitäten umfassen, für Menschen mit Problemen der oberen Extremitäten vorteilhafter wären als herkömmliche Interventionsprogramme, die physikalische Methoden oder progressive Widerstandsübungen verwenden . Eganet al. berichteten von einer signifikanten Steigerung der Leistungsfähigkeit und Zufriedenheit in Bezug auf Selbstversorgung, Produktivität und Freizeitaktivitäten der Therapiegruppe im aktivitätsbasierten Interventionsprogramm, das zur Verbesserung der beruflichen Leistungsfähigkeit von 16 Menschen mit Schlaganfall angewendet wurde. Studien mit hohem Evidenzgrad haben betont, dass die Nutzung der Aktivitäten des täglichen Lebens in Interventionsprogrammen die Lebensqualität von Menschen mit Behinderungen verbessert. Politiset al. führte eine 4-wöchige Kit-basierte Intervention ein, die Aktivitäten des täglichen Lebens für 37 Menschen mit Demenz umfasste. Als Ergebnis der Intervention wurde festgestellt, dass die Lebensqualität bei Menschen mit Demenz erhöht und die Apathie verringert wurde. Es wurde festgestellt, dass die Verwendung von Kits in Interventionsprogrammen im Vergleich zu herkömmlichen Interventionsprogrammen relativ kostengünstig, farbenfroh und interessant ist, von den Menschen begeistert aufgenommen wird und einfach zu bauen ist. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass 10 Activity Kits zur Verbesserung der Freizeitaktivitäten von Menschen mit Alzheimer und Demenz, die in Pflegeheimen leben, die Lebensqualität der Menschen steigern.

In der Ergotherapie erstellten Dy und Yancosek, die IADLs-Kits bestehend aus Aktivitäten des täglichen Lebens entwickelten, ein 8-wöchiges Interventionsprogramm im Rahmen der Handrehabilitation. Aktivitätskits wurden verwendet, um die persönlichen Meinungen von Ergotherapeuten in Bezug auf die einfache Anwendung der Kits vor und nach ihrer Anwendung bei Menschen zu untersuchen. Infolgedessen wurde die Verwendung von Aktivitätskits bei der Bewertung und bei Interventionen vorgeschlagen, da sie im Vergleich zu biomechanischen Interventionsprogrammen einfach und funktionell sind. Berlet und Kaskutas bereiteten in der Handtherapieklinik 10 Aktivitätskits für 642 Personen vor, die sich einer Handoperation unterzogen haben, für die Bereiche der grundlegenden und instrumentellen ADL, in denen sie die größten Schwierigkeiten haben. Sie schickten die vorbereiteten Kits an 30 Ergotherapeuten, die in den Bereichen Hand- und Gemeinschaftsrehabilitation tätig sind, und erhielten ihre Meinung zu diesen Kits. Ergotherapeuten gaben an, dass die Kits die Zeitverschwendung beim Aufbau der während der Intervention zu verwendenden Materialien eliminieren und die Effizienz der Intervention erhöhen, da sie sich auf die berufliche Leistung der Kits beziehen.

In den systematischen Übersichtsarbeiten zeigt sich, dass Studien, die die Auswirkungen von Interventionen für IADL untersuchen, häufiger bei älteren Menschen vorkommen und dass IADL-Interventionen für Menschen mit Behinderungen begrenzt sind. Darüber hinaus standen in Studien mit IADL-Kits Programme zur Entwicklung feinmotorischer Fähigkeiten im Fokus. Den Studien zufolge wurde angenommen, dass die vorgeschlagenen IADL-Interventionen zur Steigerung der Selbstständigkeit von Menschen mit Behinderungen mit einem neuen Ansatz geplant werden sollten. Daher war es das Ziel, die Wirkung der mit den für IADLs erstellten Kits durchzuführenden Interventionen auf Menschen mit Behinderungen zu untersuchen. Das Ziel dieser Studie war es insbesondere, die Wirkung ergotherapiebasierter instrumenteller Aktivitäten der Alltagsintervention auf das Stressniveau, die Lebensqualität und die Teilhabe von Menschen mit Behinderungen zu untersuchen.