O efeito de atividades instrumentais baseadas em terapia ocupacional de intervenção na vida diária em pessoas com deficiência (IADLI)

O conceito de deficiência refere-se à limitação na atividade e participação social e perda de função devido à incapacidade de desempenhar os papéis esperados das pessoas dependendo do nível de desenvolvimento, sexo e fatores sociais resultantes de uma deficiência ou deficiência. O número de pessoas com deficiência aumenta diariamente no mundo, e foi determinado que 15,6% da população com mais de 18 anos tem alguma deficiência. Pessoas com deficiência experimentam problemas em atividades como tomar banho, vestir-se, comer, fazer compras, administrar o dinheiro, preparar comida, limpar e usar drogas, devido a deficiências físicas, cognitivas, sensoriais e psicossociais. As atividades acima mencionadas são as tarefas da vida cotidiana chamadas de atividades da vida diária (AVD). As AVDs são classificadas como atividades básicas da vida diária (AVDs básicas; tomar banho, comer, toalete, etc.) ).

As pessoas com deficiência precisam em grande parte das AIVDs para continuar vivendo de forma mais independente na comunidade. As AIVDs são atividades significativas e intencionais que dão sentido à vida das pessoas e refletem seus valores sociais e culturas. As AIVDs incluem atividades como cuidar de outras pessoas, usar transporte público, cuidar da saúde e tarefas domésticas e têm uma estrutura mais complexa do que as AVDs básicas. Ao contrário das AVDs básicas, as AIVDs requerem habilidades cognitivas mais complexas, como planejamento, organização, tomada de decisões e funções executivas, ou habilidades motoras finas, agudeza visual ou habilidades auditivas. Além disso, as AIVDs também são afetadas por fatores contextuais (idade, sexo, hábitos, educação, cultura, ambiente, etc.) independentemente das atividades de vida diária. Porque as AIVDs são realizadas em muitos espaços sociais fora de casa e incluem atividades baseadas na casa, no trabalho, na escola e na participação social das pessoas. Fatores como adequação ambiental, estigma social e estresse das pessoas com deficiência limitam a participação em suas AIVDs e afetam negativamente sua qualidade de vida. Portanto, vê-se que a baixa participação social, a diminuição da qualidade de vida e o aumento do estresse percebido estão intimamente relacionados aos problemas de desempenho nas AIVD.

Na literatura, vê-se que métodos de intervenção são utilizados para melhorar as AIVDs de pessoas com deficiência. Clarke et ai. implementou um programa de intervenção baseado em fisioterapia e terapia ocupacional de 8 semanas em pessoas com doença de Parkinson leve e moderada (n = 762). Eles fizeram práticas individualizadas sobre sono, fadiga, cuidados pessoais, vestir, mobilidade em casa, tarefas domésticas e problemas ambientais no âmbito da intervenção. Como resultado, foi observado que houve um aumento significativo no desempenho das AIVDs, e eles recomendaram o uso de programas de intervenção intensificados baseados em atividades para estudos futuros. Em um estudo de pesquisa realizado com 105 terapeutas de mão nos EUA, 97% dos terapeutas afirmaram que intervenções que incluem atividades significativas e intencionais seriam mais benéficas para pessoas com problemas de membros superiores, em vez de programas de intervenção tradicionais usando modalidades de agentes físicos ou exercícios de resistência progressiva . Egan et ai. relataram um aumento significativo nos níveis de desempenho e satisfação das atividades de autocuidado, produtividade e lazer do grupo de terapia no programa de intervenção baseada em atividades aplicado para melhorar o desempenho ocupacional de 16 pessoas com AVC. Estudos com altos níveis de evidência enfatizam que o uso de atividades de vida diária em programas de intervenção melhora a qualidade de vida de pessoas com deficiência. Politis et ai. implementou uma intervenção baseada em kit de 4 semanas que incluiu atividades da vida diária para 37 pessoas com demência. Como resultado da intervenção, verificou-se o aumento da qualidade de vida e diminuição da apatia em pessoas com demência. Foi afirmado que o uso de kits em programas de intervenção é relativamente barato em comparação com os programas de intervenção tradicionais, é colorido e interessante, é bem recebido pelas pessoas e é fácil de construir. Em outro estudo, foi determinado que 10 kits de atividades usados ​​para melhorar as atividades de lazer de pessoas com Alzheimer e demência que vivem em asilos aumentavam a qualidade de vida das pessoas.

Na terapia ocupacional, Dy e Yancosek, que desenvolveram kits de AIVDs constituídos por atividades de vida diária, criaram um programa de intervenção de 8 semanas no âmbito da reabilitação da mão. Os kits de atividades foram usados ​​para examinar as opiniões pessoais dos terapeutas ocupacionais em termos da facilidade de aplicação dos kits antes e depois de serem aplicados às pessoas. Como resultado, o uso de kits de atividades em avaliação e intervenções tem sido sugerido por serem fáceis e funcionais em comparação com programas de intervenção biomecânica. Berlet e Kaskutas prepararam 10 kits de atividades na clínica de terapia da mão para 642 pessoas que se submeteram à cirurgia da mão, para as áreas de AVD básicas e instrumentais onde eles têm mais dificuldade. Eles enviaram os kits preparados para 30 terapeutas ocupacionais que trabalham nas áreas de mão e reabilitação comunitária e receberam suas opiniões sobre esses kits. Os terapeutas ocupacionais afirmaram que os kits eliminam a perda de tempo na construção dos materiais a serem utilizados durante a intervenção e aumentam a eficiência da intervenção por tratar do desempenho ocupacional dos kits.

Nas revisões sistemáticas, observa-se que os estudos que examinam os efeitos das intervenções para as AIVDs são mais comuns em idosos e que as intervenções nas AIVDs para pessoas com deficiência são limitadas. Além disso, em estudos com kits de AIVDs, focou-se em programas que desenvolvem habilidades motoras finas. De acordo com os estudos, considerou-se que as propostas de intervenções nas AIVDs para aumentar a independência de indivíduos com deficiência deveriam ser planejadas com uma nova abordagem. Assim, pretendeu-se examinar o efeito da intervenção a realizar com os kits elaborados para AIVD em pessoas com deficiência. Especificamente, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito das atividades instrumentais baseadas em terapia ocupacional de intervenção da vida diária nos níveis de estresse, qualidade de vida e participação em pessoas com deficiência.