Het effect van op ergotherapie gebaseerde instrumentele activiteiten van dagelijkse levensinterventie bij mensen met een handicap (IADLI)

Het concept van handicap verwijst naar de beperking in activiteit en sociale participatie en verlies van functie als gevolg van het onvermogen om de rollen te vervullen die van de mensen worden verwacht, afhankelijk van het ontwikkelingsniveau, geslacht en sociale factoren als gevolg van een beperking of handicap. Het aantal mensen met een handicap neemt dagelijks toe in de wereld en er werd vastgesteld dat 15,6% van de bevolking ouder dan 18 jaar een handicap heeft. Mensen met een handicap ervaren problemen bij activiteiten zoals baden, aankleden, eten, winkelen, geldbeheer, eten bereiden, schoonmaken en drugsgebruik, als gevolg van fysieke, cognitieve, zintuiglijke en psychosociale beperkingen. Bovenstaande activiteiten zijn de taken van het dagelijks leven die activiteiten van het dagelijks leven (ADL) worden genoemd. ADL's worden geclassificeerd als basisactiviteiten van het dagelijks leven (basis-ADL's; baden, eten, toilet, enz.) en instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL's; winkelen, geldbeheer, maaltijdbereiding, winkelen, honden uitlaten, rekeningen betalen, enz.). ).

Mensen met een handicap hebben IADL's voor een groot deel nodig om zelfstandiger in de samenleving te kunnen blijven wonen. IADL's zijn zinvolle en doelgerichte activiteiten die betekenis geven aan het leven van mensen en hun sociale waarden en culturen weerspiegelen. IADL's omvatten activiteiten zoals zorgen voor anderen, gebruik van het openbaar vervoer, gezondheidsbeheer en huishoudelijke taken, en hebben een complexere structuur dan basis-ADL's. In tegenstelling tot basis-ADL's, vereisen IADL's meer complexe cognitieve vaardigheden zoals planning, organisatie, besluitvorming en uitvoerende functies, of fijne motoriek, visuele scherpte of gehoorvaardigheden. Bovendien worden IADL's ook beïnvloed door contextuele factoren (leeftijd, geslacht, gewoonten, opleiding, cultuur, omgeving, enz.) onafhankelijk van dagelijkse activiteiten. Omdat IADL's op veel sociale gebieden buitenshuis worden uitgevoerd en activiteiten omvatten die zijn gebaseerd op het huis, het werk, de school en de maatschappelijke participatie van de mensen. Factoren zoals geschiktheid voor het milieu, sociaal stigma en stress van mensen met een handicap beperken de deelname aan hun IADL's en hebben een negatieve invloed op hun kwaliteit van leven. Daarom wordt gezien dat lage sociale participatie, verminderde kwaliteit van leven en verhoogde ervaren stress nauw verband houden met IADL-prestatieproblemen.

In de literatuur wordt gezien dat interventiemethoden worden gebruikt om de IADL's van mensen met een handicap te verbeteren. Clarke et al. implementeerde een 8 weken durend op fysiotherapie en ergotherapie gebaseerd interventieprogramma bij mensen met milde en matige vorm van de ziekte van Parkinson (n=762). Ze maakten geïndividualiseerde oefeningen op slaap, vermoeidheid, persoonlijke verzorging, aankleden, mobiliteit thuis, huishoudelijk werk en milieuproblemen binnen het kader van de interventie. Als gevolg hiervan werd waargenomen dat er een significante toename was in de IADL-prestaties, en ze adviseerden het gebruik van op activiteiten gebaseerde geïntensiveerde interventieprogramma's voor toekomstige studies. In een enquête onder 105 handtherapeuten in de VS verklaarde 97% van de therapeuten dat interventies die zinvolle en doelgerichte activiteiten omvatten, gunstiger zouden zijn voor mensen met problemen aan de bovenste ledematen dan traditionele interventieprogramma's met behulp van fysieke middelen of progressieve weerstandsoefeningen. . Egan et al. rapporteerde een significante toename van de prestatie- en tevredenheidsniveaus van zelfzorg, productiviteit en vrijetijdsactiviteiten van de therapiegroep in het op activiteiten gebaseerde interventieprogramma dat werd toegepast om de beroepsprestaties van 16 mensen met een beroerte te verbeteren. Studies met een hoog bewijsniveau hebben benadrukt dat het gebruik van activiteiten in het dagelijks leven in interventieprogramma's de levenskwaliteit van mensen met een handicap verbetert. Politis et al. implementeerde een op kits gebaseerde interventie van 4 weken die activiteiten van het dagelijks leven omvatte voor 37 mensen met dementie. Als resultaat van de interventie bleek dat de kwaliteit van leven toenam en apathie afnam bij mensen met dementie. Er is gesteld dat het gebruik van kits in interventieprogramma's relatief goedkoop is in vergelijking met traditionele interventieprogramma's, kleurrijk en interessant is, enthousiast wordt ontvangen door mensen en gemakkelijk te bouwen is. In een ander onderzoek werd vastgesteld dat 10 activiteitenkits die werden gebruikt om de vrijetijdsactiviteiten van mensen met Alzheimer en dementie in verpleeghuizen te verbeteren, de kwaliteit van leven van mensen verhoogden.

In ergotherapie creëerden Dy en Yancosek, die IADL-kits ontwikkelden die bestaan ​​uit dagelijkse levensactiviteiten, een interventieprogramma van 8 weken in het kader van handrevalidatie. Activiteitenkits werden gebruikt om de persoonlijke mening van ergotherapeuten te onderzoeken in termen van het gemak van aanbrengen van de kits voor en nadat ze op mensen werden aangebracht. Als gevolg hiervan is het gebruik van activiteitenkits bij evaluatie en interventies gesuggereerd omdat ze eenvoudig en functioneel zijn in vergelijking met biomechanische interventieprogramma's. Berlet en Kaskutas hebben in de handtherapiekliniek 10 activiteitenkits voorbereid voor 642 mensen die een handoperatie hebben ondergaan, voor de gebieden van elementaire en instrumentele ADL's waar ze de meeste problemen mee hebben. Ze stuurden de voorbereide kits naar 30 ergotherapeuten die werkzaam zijn op het gebied van hand- en gemeenschapsrevalidatie en ontvingen hun mening over deze kits. Ergotherapeuten verklaarden dat de kits de verspilling van tijd bij het bouwen van de materialen die tijdens de interventie moeten worden gebruikt, elimineren en de efficiëntie van de interventie verhogen als het gaat om de beroepsprestaties van de kits.

In de systematische reviews wordt gezien dat onderzoeken naar de effecten van interventies voor IADL's vaker voorkomen bij ouderen en dat IADL-interventies voor mensen met een handicap beperkt zijn. Daarnaast werd in studies met IADL-kits gefocust op programma's die de fijne motoriek ontwikkelen. Volgens de studies was men van mening dat de voorgestelde IADL-interventies om de zelfstandigheid van personen met een handicap te vergroten, volgens een nieuwe aanpak moesten worden gepland. Daarom was het de bedoeling om het effect te onderzoeken van de interventie die moet worden uitgevoerd met de kits die zijn gemaakt voor IADL's op mensen met een handicap. Het doel van deze studie was met name om het effect te onderzoeken van op ergotherapie gebaseerde instrumentele activiteiten van interventies in het dagelijks leven op stressniveaus, kwaliteit van leven en participatie bij mensen met een handicap.