Une intervention standardisée pour améliorer la prise en charge des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

La chimiothérapie avec le cisplatine est l'un des traitements les plus courants pour les patients atteints de HNSCC, ce qui pourrait très probablement provoquer des nausées et des vomissements sévères jusqu'à 5 jours après l'administration du médicament. Les infirmières jouent un rôle important dans la prise en charge des CINV. L'objectif de cet essai clinique est d'étudier l'effet d'une intervention standardisée dirigée par une infirmière sur les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV) chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : (1) quelle est la meilleure pratique pour améliorer la prise en charge des CINV ; (2) quel est l'effet de l'intervention standardisée dirigée par une infirmière sur les CINV chez les patients traités par chimiothérapie à base de cisplatine. Les meilleures pratiques pour optimiser la gestion des CINV pour les patients HNSCC qui reçoivent une chimiothérapie à base de cisplatine ont été instituées sur la base de preuves. Les participants au groupe d'intervention recevront la prise en charge normalisée des CINV fondée sur des données probantes et dirigée par une infirmière. Une fois que le patient du groupe d'intervention décide de subir une chimiothérapie à base de cisplatine, les infirmières évaluent les facteurs de risque associés aux nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV) et les signalent aux médecins. Pendant la chimiothérapie, les infirmières fourniront une formation sur la prévention et le contrôle des CINV à l'aide d'approches Web. Tous les patients recevront un traitement antiémétique standard, qui comprend l'aprépitant, le 5-HT3 RA et la dexaméthasone. Si la prescription du médecin n'est pas conforme au régime antiémétique standard, l'infirmière rappellera au médecin d'ajuster la prescription. Il sera recommandé aux patients de manger lentement de petits repas fréquents. Les aliments trop épicés, gras et sucrés doivent être évités. La thérapie de relaxation musicale sera effectuée pendant 60 minutes à chaque fois, une fois par jour et 3 fois dans tout le cycle de chimiothérapie. Le suivi sera délivré jusqu'au 5ème jour après la chimiothérapie. Des guides sur la façon de soulager les nausées et les vomissements seront également fournis. Les participants du groupe témoin recevront des soins de routine pour les CINV. Les patients recevront des médicaments pour prévenir et contrôler les vomissements selon les prescriptions individuelles des médecins. Les infirmières fournissent une éducation sur le contrôle des nausées et des vomissements et recommandent aux patients de boire plus d'eau et de manger des aliments légers. Les patients recevront du métoclopramide lorsqu'ils vomissent. L'incidence et le degré de survenue des CINV et leur influence sur la qualité de vie des patients seront comparés entre les deux groupes.