Szabványosított beavatkozás a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás kezelésének javítására

A ciszplatinnal végzett kemoterápia az egyik leggyakoribb kezelés a HNSCC-ben szenvedő betegeknél, ami nagyon valószínű, hogy súlyos hányingert és hányást okozhat a gyógyszer beadása után 5 napig. Az ápolók fontos szerepet játszanak a CINV kezelésében. Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a nővér által vezetett standardizált beavatkozás hatását a kemoterápia által kiváltott hányingerre és hányásra (CINV) fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni: (1) mi a legjobb gyakorlat a CINV kezelésének javítására; (2) hogyan hat a nővér által vezetett standardizált beavatkozás a CINV-re a ciszplatin alapú kemoterápiával kezelt betegeknél. A ciszplatin-alapú kemoterápiában részesülő HNSCC-betegek CINV-kezelésének optimalizálására vonatkozó legjobb gyakorlatot bizonyítékok alapján vezették be. Az intervenciós csoport résztvevői megkapják a CINV bizonyítékokon alapuló, nővér által vezetett szabványosított kezelését. Miután az intervenciós csoportba tartozó beteg úgy dönt, hogy ciszplatin-alapú kemoterápián vesz részt, az ápolónők felmérik a kemoterápia által kiváltott hányingerrel és hányással (CINV) kapcsolatos kockázati tényezőket, és jelentést tesznek az orvosoknak. A kemoterápia során az ápolónők oktatást fognak tartani a CINV megelőzéséről és ellenőrzéséről web-alapú megközelítések segítségével. Minden beteg standard hányáscsillapító kezelést kap, amely magában foglalja az aprepitant, az 5-HT3 RA-t és a dexametazont. Ha az orvos felírása nem felel meg a szokásos hányáscsillapító kezelési rendnek, a nővér emlékezteti az orvost, hogy módosítsa a receptet. A betegeknek azt javasolják, hogy lassan, kis mennyiségben és gyakran étkezzenek. Kerülni kell a túl fűszeres, zsíros és édes ételeket. A zenei relaxációs terápia minden alkalommal 60 percig tart, naponta egyszer és 3 alkalommal a teljes kemoterápiás ciklusban. A nyomon követés a kemoterápia utáni 5. napig tart. A hányinger és hányás enyhítésére vonatkozó útmutatók is rendelkezésre állnak. A kontrollcsoport résztvevői a CINV rutinszerű ellátásában részesülnek. A betegek a hányás megelőzésére és leküzdésére szolgáló gyógyszereket kapnak az orvos egyéni előírásai szerint. Az ápolónők oktatást nyújtanak az émelygés és hányás szabályozásáról, és azt javasolják a betegeknek, hogy igyanak több vizet és egyenek könnyű ételeket. A betegek Metoclopramidot kapnak, amikor hánynak. A CINV incidenciáját és előfordulási fokát, valamint a betegek életminőségére gyakorolt ​​hatását összehasonlítjuk a két csoport között.