Standardoitu toimenpide kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hallinnan parantamiseksi

Sisplatiinin kemoterapia on yksi yleisimmistä HNSCC-potilaiden hoidoista, mikä saattaa hyvinkin aiheuttaa vakavaa pahoinvointia ja oksentelua, joka kestää jopa 5 päivää lääkkeen annon jälkeen. Sairaanhoitajilla on tärkeä rooli CINV:n hallinnassa. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia sairaanhoitajan johtaman standardoidun toimenpiteen vaikutusta kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun (CINV) potilailla, joilla on pään ja kaulan okasolusyöpä. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat: (1) mikä on paras käytäntö parantaa CINV:n hallintaa; (2) kuinka sairaanhoitajan johtama standardoitu interventio vaikuttaa CINV:hen potilailla, joita hoidetaan sisplatiinipohjaisella kemoterapialla. Paras käytäntö CINV-hoidon optimoimiseksi sisplatiinipohjaista kemoterapiaa saaville HNSCC-potilaille on otettu käyttöön todisteiden perusteella. Interventioryhmän osallistujat saavat näyttöön perustuvan, sairaanhoitajan johtaman standardoidun CINV:n hallinnan. Kun interventioryhmän potilas päättää mennä sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan, hoitajat arvioivat kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun (CINV) liittyvät riskitekijät ja raportoivat lääkäreille. Kemoterapian aikana sairaanhoitajat tarjoavat koulutusta CINV:n ehkäisystä ja hallinnasta verkkopohjaisilla lähestymistavoilla. Kaikki potilaat saavat tavanomaista antiemeettistä hoitoa, joka sisältää aprepitantin, 5-HT3 RA:n ja deksametasonin. Jos lääkärin määräämät reseptit eivät ole tavanomaisen antiemeettisen hoito-ohjelman mukaisia, hoitaja muistuttaa lääkäriä reseptin muuttamisesta. Potilaita suositellaan syömään pieniä ja toistuvia aterioita hitaasti. Liian mausteisia, rasvaisia ​​ja makeita ruokia tulee välttää. Musiikkirelaksaatioterapiaa suoritetaan 60 minuuttia kerrallaan, kerran päivässä ja 3 kertaa koko kemoterapiasyklin aikana. Seuranta suoritetaan viidenteen päivään kemoterapian jälkeen. Saatavilla on myös ohjeita pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseen. Kontrolliryhmän osallistujat saavat CINV:n rutiinihoitoa. Potilaille annetaan oksentelua ehkäiseviä ja hillitseviä lääkkeitä lääkärin yksilöllisten reseptien mukaan. Sairaanhoitajat antavat koulutusta pahoinvoinnin ja oksentelun hallinnasta ja suosittelevat potilaiden juomaan enemmän vettä ja syömään kevyttä ruokaa. Potilaille annetaan metoklopramidia, kun he oksentavat. CINV:n ilmaantuvuutta ja esiintymisastetta sekä sen vaikutusta potilaiden elämänlaatuun verrataan näiden kahden ryhmän välillä.