Een gestandaardiseerde interventie om de behandeling van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken te verbeteren

Chemotherapie met cisplatine is een van de meest gebruikelijke behandelingen voor patiënten met HNSCC, die mogelijk tot 5 dagen na toediening van het geneesmiddel ernstige misselijkheid en braken kan veroorzaken. Verpleegkundigen spelen een belangrijke rol bij het besturen van CINV. Het doel van deze klinische studie is om het effect te onderzoeken van een door een verpleegkundige geleide gestandaardiseerde interventie op door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken (CINV) bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom in het hoofd en de hals. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn: (1) wat is de beste praktijk om het management van CINV te verbeteren; (2) hoe is het effect van de door verpleegkundigen geleide gestandaardiseerde interventie op CINV bij de patiënten die worden behandeld met chemotherapie op basis van cisplatine. Best practice om CINV-behandeling te optimaliseren voor HNSCC-patiënten die chemotherapie op basis van cisplatine krijgen, is ingesteld op basis van bewijs. Deelnemers aan de interventiegroep krijgen het evidence-based, door verpleegkundigen geleide gestandaardiseerde management van CINV. Zodra de patiënt in de interventiegroep besluit chemotherapie op basis van cisplatine te ondergaan, beoordelen de verpleegkundigen de risicofactoren die verband houden met door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken (CINV) en rapporteren ze aan de artsen. Tijdens de chemotherapie zullen verpleegkundigen onderwijs geven over preventie en bestrijding van CINV met behulp van webgebaseerde benaderingen. Alle patiënten krijgen een standaard anti-emeticum, waaronder aprepitant, 5-HT3 RA en dexamethason. Als het recept van de arts niet in overeenstemming is met het standaard anti-emetische regime, zal de verpleegkundige de arts eraan herinneren het recept aan te passen. Patiënten wordt aangeraden om kleine en frequente maaltijden langzaam te eten. Overmatig gekruid, vet en zoet voedsel moet worden vermeden. Muziekontspanningstherapie wordt elke keer gedurende 60 minuten uitgevoerd, eenmaal per dag en 3 keer in de hele chemotherapiecyclus. Follow-up wordt gegeven tot de 5e dag na de chemotherapie. Er zullen ook handleidingen worden verstrekt over het verlichten van misselijkheid en braken. Deelnemers in de controlegroep krijgen reguliere zorg van CINV. Patiënten krijgen medicijnen om braken te voorkomen en onder controle te houden volgens de individuele voorschriften van de arts. Verpleegkundigen geven voorlichting over de beheersing van misselijkheid en braken en adviseren patiënten om meer water te drinken en licht voedsel te eten. Patiënten krijgen Metoclopramide als ze braken. De incidentie en mate van voorkomen van CINV en de invloed ervan op de kwaliteit van leven van patiënten zullen worden vergeleken tussen de twee groepen.