Standaryzowana interwencja mająca na celu poprawę zarządzania nudnościami i wymiotami wywołanymi chemioterapią

Chemioterapia cisplatyną jest jedną z najczęstszych metod leczenia pacjentów z HNSCC, która z dużym prawdopodobieństwem może powodować ciężkie nudności i wymioty trwające do 5 dni po podaniu leku. Pielęgniarki odgrywają ważną rolę w zarządzaniu CINV. Celem tego badania klinicznego jest zbadanie wpływu standardowej interwencji prowadzonej przez pielęgniarkę na nudności i wymioty wywołane chemioterapią (CINV) u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to: (1) jaka jest najlepsza praktyka w celu usprawnienia zarządzania CINV; (2) jaki jest wpływ standardowej interwencji prowadzonej przez pielęgniarkę na CINV u pacjentów leczonych chemioterapią opartą na cisplatynie. W oparciu o dowody wprowadzono najlepszą praktykę optymalizacji postępowania w przypadku CINV u pacjentów z HNSCC otrzymujących chemioterapię opartą na cisplatynie. Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają oparte na dowodach, prowadzone przez pielęgniarkę wystandaryzowane zarządzanie CINV. Gdy pacjent z grupy interwencyjnej zdecyduje się na chemioterapię opartą na cisplatynie, pielęgniarki ocenią czynniki ryzyka związane z nudnościami i wymiotami wywołanymi chemioterapią (CINV) i zgłoszą to lekarzom. Podczas chemioterapii pielęgniarki będą prowadzić edukację w zakresie profilaktyki i kontroli CINV z wykorzystaniem metod internetowych. Wszyscy pacjenci otrzymają standardowy schemat leczenia przeciwwymiotnego, który obejmuje aprepitant, 5-HT3 RA i deksametazon. Jeśli recepta lekarza nie jest zgodna ze standardowym schematem leczenia przeciwwymiotnego, pielęgniarka przypomina lekarzowi o konieczności dostosowania recepty. Pacjentom zaleca się powolne spożywanie małych i częstych posiłków. Należy unikać zbyt pikantnych, tłustych i słodkich potraw. Muzykoterapia relaksacyjna będzie prowadzona każdorazowo po 60 min, raz dziennie i 3 razy w całym cyklu chemioterapii. Kontrola będzie prowadzona do 5 dnia po chemioterapii. Zostaną również dostarczone przewodniki, jak złagodzić nudności i wymioty. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają rutynową opiekę nad CINV. Pacjenci otrzymają leki zapobiegające wymiotom i kontrolujące je, zgodnie z indywidualnymi zaleceniami lekarzy. Pielęgniarki edukują w zakresie kontrolowania nudności i wymiotów oraz zalecają pacjentom picie większej ilości wody i spożywanie lekkich posiłków. Pacjenci otrzymają Metoklopramid, gdy wymiotują. Częstość występowania i stopień występowania CINV oraz jej wpływ na jakość życia pacjentów zostaną porównane pomiędzy obiema grupami.