Una intervención estandarizada para mejorar el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia

La quimioterapia con cisplatino es uno de los tratamientos más comunes para pacientes con HNSCC, que muy posiblemente podría causar náuseas y vómitos severos en los últimos hasta 5 días después de la administración del medicamento. Las enfermeras juegan un papel importante en el manejo de las CINV. El objetivo de este ensayo clínico es investigar el efecto de una intervención estandarizada dirigida por enfermeras sobre las náuseas y los vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. Las principales preguntas que pretende responder son: (1) cuál es la mejor práctica para mejorar la gestión de CINV; (2) cómo es el efecto de la intervención estandarizada dirigida por enfermeras sobre NVIQ en los pacientes tratados con quimioterapia basada en cisplatino. Las mejores prácticas para optimizar el manejo de CINV para pacientes con HNSCC que reciben quimioterapia basada en cisplatino se han instituido en base a la evidencia. Los participantes en el grupo de intervención recibirán el manejo estandarizado de CINV basado en evidencia y dirigido por enfermeras. Una vez que el paciente en el grupo de intervención decidiera someterse a quimioterapia basada en cisplatino, las enfermeras evaluarían los factores de riesgo asociados con las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (NVIQ) e informarían a los médicos. Durante la quimioterapia, las enfermeras brindarán educación sobre la prevención y el control de las CINV utilizando enfoques basados ​​en la web. Todos los pacientes recibirán un régimen antiemético estándar, que incluye aprepitant, 5-HT3 RA y dexametasona. Si la prescripción del médico no está de acuerdo con el régimen antiemético estándar, la enfermera le recordará al médico que ajuste la prescripción. Se recomendará a los pacientes que coman lentamente comidas pequeñas y frecuentes. Se deben evitar los alimentos demasiado picantes, grasos y dulces. La musicoterapia de relajación se realizará durante 60 min cada vez, una vez al día y 3 veces en todo el ciclo de quimioterapia. El seguimiento se realizará hasta el quinto día después de la quimioterapia. También se proporcionarán guías sobre cómo aliviar las náuseas y los vómitos. Los participantes en el grupo de control recibirán atención de rutina de CINV. Los pacientes recibirán medicamentos para prevenir y controlar la emesis de acuerdo con las prescripciones individuales de los médicos. Las enfermeras brindan educación sobre el control de las náuseas y los vómitos y recomiendan a los pacientes beber más agua y comer alimentos livianos. Los pacientes recibirán metoclopramida cuando estén vomitando. Se comparará la incidencia y el grado de aparición de las NVIQ y su influencia en la calidad de vida de los pacientes entre los dos grupos.